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猪岡内科コラム

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3回目ワクチンの効果と種類 3月号

3回目ワクチンの効果と種類 3月号

3回目ワクチンの効果と種類 3月号
 
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
2月より高齢者の3回目のワクチン接種が始まりましたね。
3回目より交互接種が認められましたので、今回はモデルナ、ファイザー2つのワクチンについて特集したいと思います。
 
新型コロナウイルスのワクチン接種では、1回目と2回目は同じメーカーのワクチンを使用することが原則とされていましたが、3回目では 交互接種 と呼ばれる異なるメーカーのワクチンを接種してもよいことになりました。
3回目のワクチン接種で認められているのは、ファイザー、モデルナの2社です。

 
このうちモデルナのワクチンは9750万回分を確保できるとしていますが、
一方のファイザーでは国が現在、在庫として持っているワクチンは1600万回分にとどまっており、現在ファイザーからの供給のスケジュールが示されていないため一時的にファイザーの予約が取りづらくなる可能性があります。

 
厚生労働省より
「ワクチンが不足した場合、3回目もファイザーを希望する人はすぐに接種できない可能性もある。モデルナに切り替えても有効性や安全性に変わりはないので、3回目ではモデルナの接種を検討してほしい」
と示されているため、交互接種についての効果や副反応について調べてみました。
 
【交互接種の有効性】
3回目が他社のワクチンである交互接種をした場合、有効性はどの程度あるのでしょうか。
アメリカで行われた研究では、モデルナとファイザー、それにジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンを組みあわせて接種し、ウイルスの働きを抑える中和抗体の変化を調べました。結果は次の通りです。

(接種前比は接種から日目の中和抗体の値)
 
このうち日本で承認されているワクチンを見ると、3回ともモデルナを接種した場合は3回目の接種から15日目の中和抗体の値が接種前に比べて10.2倍に、3回ともファイザーを接種した場合は20倍にそれぞれ上昇したとしています。

一方の交互接種では、2回目までファイザーのワクチンを接種した人が、3回目でモデルナを接種すると中和抗体の値は接種前の31.7倍に、2回目までモデルナを接種した人が、3回目でファイザーを接種した場合は11.5倍にそれぞれ上昇したとしています。


【交互接種での副反応】
専門家の意見は「3回目接種後の症状 それほど変わらず」
新型コロナウイルスのワクチンの「交互接種」について、専門家は
「3回目の接種後に出る症状はファイザーのワクチンでもモデルナのワクチンでも全体的にはそれほど変わりはない。どういった反応が出るかは個人によって異なるので、3回目の接種のほうが副反応が軽く済む人もいれば、同じ程度の人もいて、重くなる人もいるかもしれない。モデルナの場合、3回目の追加接種では、ワクチンの量が半分に減っているので、2回目までよりも副反応は少なくなると考えられる」と述べていました。
 
実際に当院でも、2回目の副反応が重かった人は3回目も重く出たようですが、約半数は2回目と同等かそれより重い副反応、半数は2回目より副反応が軽い印象です。
 
実際のデータを紹介します。
 
〇3回ともファイザーのワクチンを接種した方では、
注射した部分の痛みが85%、けん怠感が77%、頭痛が50%、寒気が15%、発熱が8% でした。
〇2回目までファイザーのワクチンを接種して、3回目にモデルナのワクチンを接種した交互接種の方では、
注射した部分の痛みが72%、けん怠感が56%、頭痛が52%、寒気が28%、発熱が8% でした。
 
 もう一つの副反応のデータでは
ファイザーのほうが発熱した割合が多く、モデルナの方がリンパ節が腫れた方が多い印象です。
ほかにもデータを見比べてみると、これとは逆で、ファイザーの方が副反応が軽かったという結果もありました。
体感としては、ややモデルナの方が副反応が強い印象です。


ファイザー製とモデルナ製のコロナワクチンの1・2回目接種の効果を半年間観察し、モデルナ製ワクチンのほうが、感染予防、発症予防、重症化予防の効果が高いと報告しています。
 
2回目接種で副反応が強かった方の場合は、発熱する割合の低いファイザーを選ぶ方が安心かもしれませんね。
効果は双方あるようですから、そういった情報を踏まえて選択するのがいいのではないでしょうか。
 
2月から高齢者のコロナワクチン接種が始まりました。
1回目2回目と同じく肩の上のほうに注射を打つ予定なので、着脱しやすい服装でお越しくださいね。
 
また予約方法は前回と同じくインターネットもしくは下記の予約センターへの電話です。 
〇予約センター電話番号
0120-611-287 8時30分~17時15分(土日、祝日含む毎日)

当院に直接お電話されてもお受けできませんのでご注意ください。
また、予約のキャンセルや変更なども当院ではお受けできませんので、ご自身で予約センターへお問い合わせください。
それでは引き続き感染対策をして暖かくしてお過ごしください
 

2022-03-02 10:13:29

コロナウイルス

 
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