〒321-0904
栃木県宇都宮市陽東4-1-2

028-664-3800

トップページ医院紹介スタッフ紹介診療案内交通案内初診の方へ
 

猪岡内科コラム

栃木県,宇都宮市,糖尿病,食事指導,管理栄養士 【猪岡内科】

猪岡内科コラム

求人案内

トップページ»  猪岡内科コラム

猪岡内科コラム

  • 件 (全件)
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

今月の料理[令和2年4月]

 今月の料理

いよいよ新年度が始まりましたね。今月は冷蔵庫で残りやすい食材¨にんじん¨の料理をご紹介します。人参が苦手の方でも食べやすい味に仕上げてあります。

人参とベーコンのピラフ

材料(3~4人分)
ご飯・・・・・・・・2合
にんじん・・・・1本(150g)
ベーコン・・・・2枚(40g)
★水・・・・・・・1と1/2カップ
★塩・・・・・・・小さじ1/2
パセリ・・・・・・少量   
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:323Kcal 
炭水化物:61.5g
たんぱく質:6.2g
脂質:4.6g
塩分:0.5g
作り方
1:米は洗って水に30分浸し、ざるにあげて水けをよくきる。
2:人参は皮をむいてすりおろし、ベーコンは1cm幅に切る。
3:炊飯器に1と2と★を入れ軽く混ぜ、普通に炊く。器にもり、パセリを散らす。

 

人参の磯部かきあげ

材料(2人分)
人参・・・1本(150g)
☆小麦粉・・・・・・大さじ1と1/2
☆片栗粉・・・・・・大さじ2
☆青のり・・・・・・小さじ2
☆冷水・・・・・・・・・・80ml
あげ油
 
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:373Kcal
炭水化物:36.5g
たんぱく質:3.3g
脂質:23.1g
塩分:0.6g
作り方
 
1:人参は皮をむいて4cm長さ5mm角の棒状に切る。ボールに入れて小麦粉をまぶす。
2:別のボールに衣の材料を入れ、泡だて器で手早く混ぜる。1を加えてさっと混ぜる。
3:揚げ油を150℃に熱し、2を1/4量ずつ玉じゃくしで入れる。さわらずに中火で1分半、裏返して1分半揚げる。ときどき返しながら4~5分揚げ、油温を170℃くらいに上げて2分揚げる。器に盛り、塩をふる。

人参

人参特有のオレンジ色は、強い抗酸化作用を持つβーカロテンによるもので、含有量は野菜の中でもトップクラス。そのほか、カリウムも多く含みます。購入する時は、全体に濃いオレンジ色で、張りがあり、ひび割れや傷のないものがおすすめです。茎の切り口は、小さいものの方が柔らかく、黒ずんでいる物は鮮度が落ちています。

2020-03-27 10:42:00

今月の料理[令和2年3月]

 今月の料理

今年の冬は暖かかったですね。冬も終わり桜の季節がやってきました。今月は桜の花を使った春を感じられる料理をご紹介します。

桜ご飯

材料(2人分)
ご飯・・・・・・・・・・・・・・300g
枝豆・・・・・・・・・・・・・・20個
桜の花塩漬け・・・具材用10個
            飾り用2個  
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:279Kcal
炭水化物:57.4g
たんぱく質:6.1g
脂質:1.7g
塩分:0.5g
作り方
1:枝豆はゆでてさやから取り出しておきます。
2:桜の塩漬けは水に漬けて塩気を抜いておきます。
3:2をキッチンペーパーで水気をとり、具材用は軸を切り落としてみじん切りにします。
4:ボウルにご飯、枝豆、みじん切りの桜、お好みで塩を入れて混ぜ合わせます。
5:器に盛りつけて飾り用の桜を飾って完成。

 

白身魚の桜蒸し

材料(2人分)
鱈・鯛など・2切れ(80g)
●酒・・・・・・・大さじ1/2
●みりん・・・・大さじ1/2
●醤油・・・・・大さじ1/2
道明寺粉・・・1/4カップ
水・・・・・・・・・1/2カップ
桜の花塩漬け・・・・2個
白だし・10㏄
水・・・・・90㏄
片栗粉・小さじ1
 
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:126Kcal
炭水化物:19.5g
たんぱく質:9.0g
脂質:0.2g
塩分:1.5g
作り方
 
1:魚は●に10分程漬けておきます。桜の花塩漬けも水に漬けて塩気を抜いておきます。
2:耐熱容器に道明寺粉と水を入れ(あれば食紅で水に色を付ける)ラップをしてレンジで4分程加熱し、やわらかくなるまで蒸らします。
3:魚を耐熱容器に入れラップをして2分程加熱します。
4:魚を道明寺で包み耐熱容器に入れてラップをして3分加熱します。
5:白だしと水を鍋で加熱し、水溶き片栗粉を入れあんを作ります。
6:器に4を盛り付け、あんをかけ、桜を飾って完成。

桜の香り

桜の花や葉の塩漬けは独特の香りがします。この香りはクマリンという物質で、植物が生きている状態の時は、クマリン配糖体という形で存在しており、香りを特に感じることはありませんが、塩漬けにすることでクマリン配糖体を含む細胞が死に、分解されることで独特の香りを放ちます。クマリンにはリラックス効果や抗菌作用があります。しかし、肝臓に対する毒性があるのでたくさん食べる場合には注意が必要です。

2020-02-28 00:00:00

新型コロナウイルス

新型コロナウイルス
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
日本でも患者さんの数が勢いよく増えて、マスクや除菌シートの売り切れが続いており、パンデミックになっている新型コロナウイルスですが、病状の経過が分かってきましたので記載したいと思います。
 
 
【コロナウイルス】
もともと存在する“コロナウイルス”は、発熱や上気道炎を起こすウイルスで、人に感染するものは6種類あります。
2002年に中国で流行ったSARS、2012年に中東で流行ったMERSなどの重症化しやすいウイルスと、残りの4つはいわゆる“普通の風邪”の原因のひとつとされるウイルスで、ほとんどの人は6歳までに感染し軽症に経過します。
 
今回の新型コロナウイルスは過去に人で感染が確認されなかった新種のコロナウイルスです。
 
ウイルスはその構造からエンベロープ(脂質性の膜)のあるウイルスと、エンベロープのないウイルスに分けられますが、エンベロープのあるウイルスは、アルコール消毒剤によりダメージを受けやすいです。

流行しているコロナウイルス、インフルエンザウイルスもアルコールに弱いのでお店で見つけたらぜひ確保しておきましょう。

 
【新型コロナウイルスの症状は2パターン】
新型コロナウイルス(COVID-19)に感染したときの臨床像は、2つのパターンに分けられます。
 

(高山義浩医師より引用)
  • 軽症な経過
まず、風邪のような症状が1週間ぐらい続いてからそのまま軽快するというものです。
大半がこのような経過をたどります
新型コロナウイルスといっても重めに発症するわけではなく、普通の風邪のような症状が少し長引くようなイメージです。
  • 重症な経過
一部の患者さんでは風邪症状が1週間ぐらい続いて、そのあとに倦怠感と息苦しさが出てくるものがあります。
浮腫や下痢が重なる人もいるようです。
このような経過は、高齢者や持病のある方が多くいますが、まれに健康な若い人にもみられます。子どもでは重症化することは極めて稀とされています。
 
感染してから発症するまでの潜伏期間は5日(1~12日)程度で、入院を要するほどに重症化するのは、さらに10日(9~13日)経ったころだといわれています。
感染力が強いのは、発症から3、4日目ぐらいだと考えられていますが、重症化すると感染力も維持されます。
 
【世代別に臨床経過が違う?】
世代別の疫学報告はありませんが、若者と高齢者で臨床経過が異なるので、重症化率と致命率についても世代別に考えた方がよいと思います。
臨床医の経験では、若者の重症化率と致命率は、ほぼいないそうです。
一方で、感染した高齢者の1割ぐらいは重症化して、1%ぐらいが死亡すると考えられています
糖尿病などの持病のある方要介護高齢者や入院患者では、さらにリスクが高まります。
 

【高齢者や基礎疾患のある人の感染を防ぐ】
もう日本にも新型コロナウイルスの感染がみられるため、重症化しやすい高齢者や基礎疾患のあるハイリスク群の人は特に感染予防を心がけましょう。
(基礎疾患のある人とは、糖尿病や高血圧、腎臓病など慢性疾患があって、通院している人です)
ハイリスク者がいる家庭では、ウイルスを外から持ち込まないように、玄関先にアルコールを置いて帰宅時の手指消毒を徹底しましょう。
 
もし、同居する家族が風邪をひいたら、ハイリスク者と接触しないように症状が治まるまで家庭内で隔離した方が良いでしょう。
 
【新型コロナウイルスかどうかの確認で受診は避ける】
心配になり新型コロナかどうかを確認するために、受診することは望ましくありません。
インフルエンザのような簡易検査キットがまだ開発されていないために一般の病院では確定診断できずにいます
 

下記のような症状が続く人は、医療機関を受診するのではなく、帰国者・接触者相談センターに電話で相談します。そのうえで、相談センターは、必要に応じて専用の外来への受診を調整します。


帰国者・接触者相談センターに相談する目安としては、
・かぜの症状や37度5分以上の発熱が4日以上続いている人や、解熱剤を飲み続けなければならない人、
・強いだるさや息苦しさがある人としています。


さらに、高齢者、糖尿病・心不全・呼吸器疾患の持病がある人や透析を受けている人、免疫抑制剤や抗がん剤などの投与を受けている人、妊婦も念のため感染すると重症化しやすいため、こうした状態が2日程度続く場合も相談の電話をお願いします。

次に連絡先を載せています。
 
 
新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる方(以下の①②③のいずれかに該当する方)は、医療機関の受診の前に、お住まい又は施設等を管轄する広域健康福祉センター及び保健所等の相談窓口に御相談ください
新型コロナウイルス感染症の感染が疑われる方
 発症から2週間以内中国湖北省又は浙江省に渡航又は居住していた方で、発熱と呼吸器症状がある方
 発症から2週間以内に中国湖北省又は浙江省に渡航又は居住していた方と濃厚接触された方で、発熱と呼吸器症状のある方 

 新型コロナウイルス感染症と確定診断を受けた患者と濃厚接触された方発熱や呼吸器症状 
のある方
 

【相談窓口の連絡先】
宇都宮市在住の方
宇都宮市保健所 〒321-0974 宇都宮市竹林町972
平日  午前8時30分~午後5時15分の連絡は TEL 028-626-1114
夜間・休日の連絡は TEL 028-626-1102
 
・大田原市、那須塩原市、矢板市、さくら市、那須烏山市、那須町、塩谷町、高根沢町、那珂川町の方
県北健康福祉センター 〒324-0057 大田原市住吉町2-14-9
平日 午前8時30分~午後5時15分 TEL 0287-22-2679
夜間・休日 TEL 0287-22-2679
 
・鹿沼、日光市在住の方
県西健康福祉センター
〒322-0068 鹿沼市今宮町1664-1
平日  午前8時30分~午後5時15分  TEL 0289-62-6225
夜間・休日  TEL 0289-64-3125
 
・真岡市、益子町、茂木町、市貝町、芳賀町在住の方
県東健康福祉センター 〒321-4305 真岡市荒町116-1
平日  午前8時30分~午後5時15分 TEL 0285-82-6997
夜間・休日  TEL 0285-82-6997
 

2020-02-21 10:02:36

今月の料理[令和2年2月]

 今月の料理

インフルエンザがとても流行っていますね。手洗いうがいをして、食事と睡眠をしっかりとりましょう。今月は旬の菜花を使った料理をご紹介します。

菜花と桜えびの混ぜご飯

材料(3人分)
ご飯・・・・・・・・・・450g(茶碗3杯分)
菜花・・・・・・・・・・1/2袋
卵・・・・・・・・・・・・1~2個
桜えび・・・・・・・・15g(大さじ2)
いりごま・・・・・・・大さじ1
しょうゆ・・・・・・・大さじ1・1/2
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:352Kcal
炭水化物:59.1g
たんぱく質:13.5g
脂質:5.8g
塩分:1.9g
作り方
1:菜花を茹で、水気を絞って1cm幅に切ります。卵は溶いて炒り卵を作ります。
2:ボールにご飯を入れてしょうゆをいれ味付けし、①と桜えび、ごまを入れて混ぜます。
3:器に盛りつけて完成。

 

小田巻き蒸し

材料(4人分)
ゆでうどん・・・・・・1玉(200g)
鶏肉・・・・・・・・・・・100g
干ししいたけ・・・・4枚
かまぼこ・・・・・・・1/2本
菜花・・・・・・・・・・1袋
●白だし・・・・・・・40㏄
●水・・・・・・・・・・・520㏄
●卵・・・・・・・・・・・3個
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:202Kcal
炭水化物:18.8g
たんぱく質:14.3g
脂質:8.0g
塩分:1.6g
作り方
 
1:うどんは十文字に切りサッと湯通しします。鶏肉は1口大に切り、下茹でしておきます。菜花は茹でて水気を絞り4cm幅に、かまぼこは5mm幅に切ります。干ししいたけは水でもどして半分に切ります。
2:ボールに●を入れよく混ぜ合わせます。
3:器をさっと水で濡らし、①の具を入れ、②の卵液を器の8分目までみそこしなどでこしながらいれます。
4:アルミホイルで蓋をして、蒸し器やお湯を沸かした鍋などで15分蒸し、固まったら完成。

菜花

菜花とはアブラナ科アブラナ属で主として花を食するものの総称で、旬は1~3月です。
栃木県の伝統野菜である「かき菜」も菜花に分類されます。菜花はβ-カロテン、ビタミンCを多く含んでいます。また葉酸や鉄も野菜類の中では多く含んでおり、貧血予防にも効果があります。野菜類の鉄は吸収率が良くないため、ビタミンCと一緒に摂ると吸収が促進されます。

2020-01-31 15:25:00

健康寿命をのばそう⑤

健康寿命をのばそう⑤ 筋トレ実践編
 
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
真冬も通り過ぎ、少しずつ暖かい日が増えてきました。
暖かくなってくると体も動かしやすいですよね。
今回は、健康寿命を高める運動の実践編です。
 
【筋肉の量と寿命】
高齢者の歩く速さと10年後の生存率を調べた最近の研究では、歩くのが速い人ほど長く生きられるという結果でした。
歩行速度は筋肉量と関係しているため、筋肉の量が多いほど長生きできるということになります。
筋肉量を持したり増やしたりするには、運動が欠かせませんね。
筋肉量を維持するためには、1日6000歩を目安にしますが、さらに筋力を増やすには筋力トレーニングが必要です。
 
糖尿病の運動療法では、有酸素運動を一週間に数回の合計150分以上とレジスタンス運動(筋肉トレーニング)を週に2~3回組み合わせて行うと治療に効果的とされています。
糖尿病の方はもちろんですが、そうでない方もこのように有酸素運動+筋肉トレーニングを組み合わせた運動を行ってみましょう。
要介護が必要な高齢者でも1年間筋肉トレーニングを続けることで筋肉量が5.5%アップしました。継続は力なりです。
 

 
 
【自重トレーニング】
一般的に筋肉トレーニングといえば、ダンベルを使って筋肉に負荷をかけるようなイメージがありますが、高齢者は筋肉や関節が傷みやすいために、最初は負荷の軽い自重トレーニングから始めます。
“自重トレーニング”とは、自分の体重をおもりとして利用する筋肉トレーニングで、特別な道具は必要ありません。
自宅で手軽にできるので、さっそくやってみましょう。
 
【自宅できる運動メニュー】
●スクワット
スクワットは全身の筋力を強化することができます。特に歩くときに大切になる下半身の大きな筋肉(大腿四頭筋、大臀筋)を鍛えることができます。

  • 椅子の前に足を肩幅に開いて立ちます。手を頭の後ろで組むのが辛い方は自然に下におろします。
  • お尻を後ろに突き出すように腰を下ろします。
  • 膝に負担がかからないように、膝は前に出さず、お尻を後ろに引くことを意識します。
  • 視線は自然と前を向き、自然な呼吸をしながらゆっくりと椅子からの立ち座りを繰り返します。
  • 一連の動作を10数えながらゆっくりと10回ほど行います。

 
 
 
●背中、お尻を鍛える
背中の筋力は低下しやすく、猫背や肩こり、腰痛などを引き起こしやすくなります。
このトレーニングは、主に背中、おしり、足の筋肉(広背筋、大臀筋、ハムストリングス)を鍛えることができます。
  • 仰向けになり、膝を直角に立て足底をしっかりと床につけます。
  • 息を吐きながらゆっくりと10秒数えながら腰を持ち上げます。
  • 腰の位置は高すぎず低すぎず、首から膝までが一直線の状態を意識して10秒キープします。力が入ると息が止まりやすいので自然に呼吸することを意識します。
できる方は両膝をくっつけます。
  • 腰を下ろすときは、首の方からゆっくりと10秒かけて床に下ろしていきます。
  • 一連の動作を、ゆっくり10回繰り返します。


●腕立て伏せ
腕立て伏せは、主に腕の筋肉(上腕三頭筋)や体幹を鍛えることができます。
一般的な腕立て伏せよりも簡単なヒザを支えにして行うトレーニングです。
  • 手を床に肩幅より広めについてヒザを床につけます。
  • 頭からひざまで一直線になるようにイメージして、ひじを曲げます。
一直線にするのが辛い方は四つん這いの姿勢になります。
  • 腰が反ってしまったり、曲がらないように腹筋を意識します。
  • ひじを曲げて下ろせるところまでゆっくりと上体を下ろしてから、ひじを伸ばして元の姿勢に戻ります。
  • 息を止めずに10回繰り返します。


注*高齢者の運動注意ポイント
筋肉トレーニングをするとき、一生懸命になりすぎると息を止めてしまいがちです。
声に出して数を数えながら行うと自然な呼吸ができて、力まずにトレーニングすることが出来ます。

 
 
【運動後の栄養補給】
運動のあとは、コップ1杯の牛乳や豆乳を飲むと、より効果的なトレーニングとなります。
牛乳からは動物性たんぱく質、豆乳からは植物性たんぱく質が摂取できます。
 
◆豆乳
豆乳に含まれる“ペプチド”が脂質代謝を上げて、脂質からのエネルギーは筋肉の疲労回復を早くする効果があります。また、運動直後に大豆ペプチドを摂取することで、血液中の成長ホルモン濃度が上昇し、筋肉を作る効果がより高まります。
 
◆牛乳
豆乳を飲むことで植物性たんぱく質を摂ることができますが、骨や筋肉、血液を作るカルシウムの量は牛乳にはかないません。筋肉トレーニングに力を入れたい人は、筋トレの後にコップ一杯の牛乳がおすすめです。
 
一日の摂取量はコップ一杯です。

 
無理のないようにコツコツと続けてみましょう。

 

2020-01-31 10:56:23

今月の料理[令和2年1月]

今月の料理

新年あけましておめでとうございます。寒い日が続きますね。今月は寒い季節に温かい汁物でたんぱく質が摂れるレシピを紹介します。

厚揚げの酒粕みそ汁

材料(4人分)
大根・・・・・80g
にんじん・・・20g
厚揚げ・・・・1枚
ねぎ・・・・・40g
しいたけ・・・4枚
 
だし・・・・・小さじ2
水・・・・・・600ml
豆みそ・・・・大さじ2
酒粕・・・・・大さじ2
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:129Kcal
炭水化物:7.3g
たんぱく質:9.4g
脂質:6.8g
塩分:1.8g
作り方
1:大根、にんじんはいちょう切り、しいたけは1/4、ねぎは斜めの薄切りにします。
厚揚げは熱湯をかけて油抜きをして8等分に切ります。
2:鍋に水、だし、具材を入れてひと煮立ちさせたら火を止め、酒粕、みそを入れて加熱します。
3:器に盛りつけて完成。

 

大豆のミネストローネ

材料(6人分)
大豆水煮・・・1缶
じゃがいも・・2個
にんじん・・・1本
玉ねぎ・・・・1個
ウインナー・・5本

トマト缶・・・1缶(400g)
水・・・・・・300ml
コンソメ・・・・・1個
塩胡椒・・・・・・少々
パセリ粉・・・・・少々 
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:143Kcal
炭水化物:16.2g
たんぱく質:6.4g 
脂質:6.3g
塩分:1.3g
作り方
 
1:にんじん、玉ねぎ、じゃがいもを1㎝角に切ります。ウインナーは輪切りにします。
2:鍋に水を入れて人参、玉ねぎを入れて5分程度加熱します。
3:大豆水煮、じゃがいも、ウインナーを加えてトマト缶を入れて加熱します。
4:コンソメを入れ、塩胡椒で味を調えます。
5:蓋をして10分程度煮込み、器に盛りつけてパセリをふって完成。

豆みそ

みそは大豆と麹(こうじ)、食塩を混ぜ合わせて、発酵、熟成させた調味料です。
豆みそは主に東海地方で作られます。他のみそに比べ、原料に占める大豆の割合が大きいため、米みそ大さじ1(18g)でたんぱく質0.7g、麦みそ大さじ1で0.5g、豆みそ大さじ1で1gとほかのみそに比べたんぱく質を多く含んでいます。

2020-01-09 11:09:00

今月の料理[令和元年12月]

今月の料理

今年も残りわずかになりました。体調に気を付けてよいお年をお迎えください。
今月はご飯で手軽にたんぱく質を摂れるレシピとたんぱく質と野菜が一緒に摂れるレシピを紹介します。

大豆茶飯

材料(4人分)
米・・・・・・・・・・・・・・・・2合
ほうじ茶・・・・・・・・・・・360ml
豆水煮・・・・・・・・・・・・150g
塩・・・・・・・・・・・・・・・・小さじ1/4
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:320Kcal
炭水化物:60.8g
たんぱく質:9.4g
脂質:3.2g
塩分:0.6g
作り方
1:ほうじ茶を濃い目にだして冷ましておきます。
2:炊飯器に米を入れ、ほうじ茶を目盛りまで入れて塩を入れて混ぜます。
3:大豆を上に乗せ炊飯し、炊けたら完成。

 

牛肉の炊き込みご飯

材料(4人分)
米・・・・・・・・・・・・・2合
牛肉薄切り・・・・・200g
ごぼう・・・・・・・・1/2本
人参・・・・・・・・・1/3本
しめじ・・・・・・・・1/2袋
油・・・・・・・・・・・大さじ1
小ねぎ・・・・・・・・少々
●しょうゆ・・・大さじ2
●酒・・・・・・・大さじ2
●みりん・・・・大さじ2
●砂糖・・・・・・大さじ1
●おろし生姜・・・・5g
●だし・・・・・大さじ1/2
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:437Kcal
炭水化物:71.9g
たんぱく質:17.9g
脂質:6.1g
塩分:2.0g
作り方
 
1:ごぼうはささがきにして水にさらし、人参は細切りに、しめじはほぐしておきます。
2:フライパンに油を熱し、牛肉と①の野菜を炒めます。
3:牛肉に火が通ったら●の調味料を加え、3分炒めます。
4:③をざるなどで具材と汁に分け、冷まします。
5:炊飯器に④の汁を入てから目盛りまで水を入れて混ぜます。
6:具材を上に乗せ炊飯し、炊けたら小ねぎをのせて完成。

ごぼう

ごぼうにはイヌリンという水溶性の食物繊維とリグニンという不溶性の食物繊維の2種類が含まれており、便秘に良い食材です。イヌリンは糖の吸収を抑制し血糖値の上昇を抑える働きがあります。リグニンは、植物の細胞壁を強固にしている化合物で、乾燥させた木材の約30%を占めることから「木質素」とも呼ばれています。

2019-11-29 14:50:00

インフルエンザかな?と思ったら

インフルエンザかな?と思ったら
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
みなさん、今年もインフルエンザの季節がやってまいりました。
インフルエンザの予防接種はお済みでしょうか。

例年よりも2カ月も早くインフルエンザが流行っており、もう宇都宮にも来ています。
 
今年からインフルエンザで適応になる保険について変更になった点があるのでお知らせします。
国の定める健康保険が変わったので猪岡内科のみでなく他の病院でも同じことが言えます。
 
大切なことから書きますと

インフルエンザの症状が出たら12時間~48時間で病院に行きましょう

12時間未満ではインフルエンザ検査が正確でない可能性があります。
48時間を超えたら自費扱い
になります。
 
 
 
【インフルエンザ治療薬が使えるのは発症後48時間以内】

インフルエンザに感染すると約48時間でウイルスの量がピークになり、その後は徐々に少なくなってきます。
ピークを過ぎて徐々にウイルスが外に出るのを待っている状態のときに、ウイルスの増殖を抑えるお薬を飲むことは本来の薬の意味がなくなってしまいます。
そのため、今までもインフルエンザ薬の内服は発症後2日以内と推奨されてきました。
 
このような理由により今年からインフルエンザの症状が出てから48時間を超えてのインフルエンザの検査・治療ともに健康保険を使うことができなくなり、自費扱いに変更になりました。
 
【インフルエンザの検査は症状が出て12時間を目安に陽性反応が出ます】

インフルエンザの検査キットは鼻水などに含まれるインフルエンザウイルスが一定以上の数になると反応して“インフルエンザである”と判断されます。
熱があって早く病院に行ってしまうと本当はインフルエンザなのに、まだウイルスの数が少ないために検査で反応が出なかったりします。
そのため、朝発熱していることに気づいたらせめてその日の夕方、夜発熱していることに気づいたら次の日の朝を目安に来院することをお勧めします。

特に、2連休や年末年始にインフルエンザかな?と思ったら早めにあいている病院を探しましょう。
 
インフルエンザに関するコラムも載せます。

【喫煙者はインフルエンザにかかりやすい?】

インフルエンザと喫煙についての研究は多く、
イスラエルでは同じ地域の人のインフルエンザに罹る割合を調べた研究では、非喫煙者よりも喫煙者のほうがインフルエンザになりやすいという結果でした。
日本でも1日に20本以上タバコを吸う人では、非喫煙者と比べて約3倍インフルエンザになりやすいといわれています。

その理由の1つとして、インフルエンザワクチンの効力は約5カ月の間持続するといわれていますが、喫煙者はワクチンの抗体の効力が減退してしまうスピードが速く、せっかくワクチンをしても長く持たなかったという傾向にあります。
 
もう一つはタバコを吸うと免疫機能が落ちてしまいます。
免疫系は、体内に侵入した病原体を攻撃してくれる戦士のことですが、タバコを吸うことで免疫系である白血球の増殖機能が低下すると、インフルエンザウイルスと戦っても負けてしまい発症してしまいます。
 
 
タバコを吸う方で毎年インフルエンザにかかってしまう方、増税とこのコラムをきっかけに禁煙しませんか。
 

2019-11-25 10:10:46

健康寿命をのばそう④ロイシンの話

健康寿命をのばそう④ロイシンの話
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
【前回のまとめ】
健康寿命③のコラムでは、「不足しがちな朝食、昼食のタンパク質を意識して摂りましょう」という話題でした。
 
筋肉は運動やタンパク質、アミノ酸等の栄養成分摂取による刺激によって増加します。
そのためサルコペニア対策には継続的に適度な運動を行うことと、食事で十分な量のタンパク質を摂取することが重要です。
今回は、タンパク質について少しだけ詳しく載せていきます。
 
【アミノ酸とは】
食事からタンパク質をとり、体の中で分解されるとアミノ酸になります。
食べ物の種類によってこのアミノ酸の組成は大きく異なり、アミノ酸の種類によって、筋肉の合成の度合が違うことが明らかになっています。
つまり適切な種類のアミノ酸を摂取することにより、より効果的に筋肉を維持・増加させることができます。
 
【アミノ酸の種類】
アミノ酸は下のような3種類にわけられます。
・必須アミノ酸
体内で作ることができずに食事やサプリメント等から摂取する必要があるアミノ酸
・非必須アミノ酸
体内で他の栄養素から作ることができるアミノ酸
・BCAA 分岐鎖アミノ酸
 必須アミノ酸の中でも側鎖を持ったアミノ酸。
ロイシン、イソロイシン、バリンと3種類のアミノ酸のことです。
 
 
【必須アミノ酸とBCAAの働き】
ある研究成果からアミノ酸の中でもBCAA(分岐鎖アミノ酸)という種類、また、その中でもとくにロイシンが筋肉の合成に非常に重要な役割を果たしていることが解ってきました。
このBCAAやロイシンを摂取すると、体に筋肉を合成するようにとのシグナルが送られます。
 


このシグナルに反応して、人間の体は筋肉を合成しようとします。
その際に重要なのが筋肉を構成するアミノ酸である必須アミノ酸です。
せっかく体が筋肉を合成しようとしても筋肉の部品となる必須アミノ酸がなければ筋肉合成は効率的に進まないのです。

このようなことがあるために筋肉を落とさずに健康寿命をのばすことを考えたときには、ロイシンや必須アミノ酸が多く含まれる食事を取ることが重要です。
 
タンパク質も“量”のみでなく“質”にも注目する時代になってきました。
 
【高齢者を対象とした研究でも】
下のグラフをご覧ください。

①必須アミノ酸の中でもロイシンを多く配合したタンパク質
②いろんなアミノ酸が入っているタンパク質(ホエイタンパク)
とでは、棒グラフ番のロイシンが多く配合されている方が、約3倍の筋タンパク質を合成させるという結果が出ました。
 そして、ロイシン単体で摂るよりも、必須アミノ酸とロイシンを一緒に摂った方がより筋肉をつけやすいようです。
 

ロイシンと必須脂肪酸が多く入ったタンパク質を意識して取ると、より筋力トレーニングの効果も出て健康寿命をのばすことが出来ます。
 

【もう一つ気になる研究をご覧ください】
健康な人(実線)と筋肉の少ないサルコペニアの患者さん(一番内側の点線)を比較したときに、サルコペニアの群ではロイシン(Leu*)が極端に低かったのです。

 
筋トレはもちろんですが、効率よく筋肉をつけるためにロイシンを含む必須アミノ酸を摂ることが勧められます。
 
 
【ロイシンを多く含む食品】

高齢者のタンパク質量を検討するPROT-AGEグループでは、

・健康な高齢者には、1日に自分の標準体重×1.2のたんぱく質量
(例えば50㎏の人でタンパク質60g)
・通院が必要な慢性疾病をもつ高齢者では、1日に自分の標準体重×1.2~1.5のたんぱく質量
(例えば50㎏の人でタンパク質60-75g)
が推奨されています。
 
上の表の左側にタンパク質のgが書いてあるので参考にしてみてください。
 
年齢とともに腎機能は落ちてきますが、高齢者では推算糸球体濾過量(eGFR)が
30mL/分/1.73m2以上、だいたい腎症の4期までであればこのたんぱく質の量が適応になります。
例外もあるので、自分の腎臓の状態を先生に確認してみましょう!
 
 
 

2019-11-25 09:36:56

今月の料理[令和元年11月]

今月の料理

気温が低くなり、体調を崩しやすい時期になりました。手洗いうがいをしっかりして風邪予防をしましょう。10月中旬~11月下旬は栃木の梨「にっこり」が旬の季節です。今回は梨を使ったレシピを紹介します。

梨の生ハム巻き

材料(6個分)
梨・・・・・・・・・・・・・・・1/4個
生ハム・・・・・・・・・・・6枚
クリームチーズ・・・・・30g
ブラックペッパー・・・・適量
栄養成分値
<6個分>
エネルギー:217Kcal
炭水化物:10.6g
たんぱく質:10.1g
脂質:15.1g
塩分:1.0g
作り方  
1:梨1/4個は皮と芯を取り除き、いちょう切りで6等分にします。
(なるべく平になるように切ると巻きやすいです。)
2:生ハムの上に①の梨とクリームチーズをのせ巻きます。
3:皿に盛りつけ上からブラックペッパーをかけて完成です。

 

ポークソテー梨ソース

材料(2人分)
梨・・・・・・・・・・・・・1個
豚ロース厚切り・・・2枚
塩こしょう・・・・・・・適量
小麦粉・・・・・・・大さじ2
しょうゆ・・・・・・・大さじ2
酒・・・・・・・・・・・大さじ2
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:443Kcal
炭水化物:26.7g
たんぱく質:25.8g
脂質:23.4g
塩分:2.8g
作り方
 
1:梨は皮をむいてすりおろし、漬け込み用とソース用に半分ずつに分けます。
2:豚肉は筋切りをし、すりおろした漬け込み用の梨に15分程度漬け込みます。
3:ソース用の梨としょうゆ、酒を混ぜます。
4:②の豚肉の水気を切り、塩こしょうをふり、小麦粉をまぶします。フライパンに油を熱し豚肉を両面焼き中まで火を通します。
5:④のフライパンに③のソースを入れてソースをかけながら焼きます。
6:ソースが煮詰まったら盛りつけて完成です。

栃木の梨「にっこり」

にっこりという名前は、栃木県の有名な観光地である「日光」と、中国での「梨」の読み「りー」から名付けられました。重さは850g程度あり、大きいものでは1㎏になるものもあるそうです。梨にはたんぱく質分解酵素が含まれており、お肉を漬け込むとやわらかくしたり、消化を助ける作用があります。ゼラチンで作るゼリーが固まりにくくなることもあります。他にもパイナップルや玉ねぎ、舞茸などにもたんぱく質分解酵素は含まれています。

2019-11-07 15:30:00

  • 件 (全件)
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
ページトップへ