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猪岡内科コラム

栃木県,宇都宮市,糖尿病,食事指導,管理栄養士 【猪岡内科】

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猪岡内科コラム

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花粉症①

管理栄養士 角谷 菜月

ニュースでも今年の花粉はという情報が出てくるようになりました。日本人の花粉症を有する人の数は、正確なところ分かっていませんが、2008年の鼻アレルギー全国疫学調査では花粉症の患者数が29.8%であったとの報告があります。今回は花粉症についてお話します。

花粉症
花粉症とは?
スギやヒノキなどの植物の花粉が原因となって、くしゃみ・鼻水などのアレルギー症状を起こす病気です。季節性アレルギー性鼻炎とも呼ばれています。花粉症の症状を緩和させたり、発症を遅らせるためには、花粉についての知識を持っていかに花粉を避けるかが予防の基本となります。

花粉の多い日
スギ花粉は飛散が始まって1週間後くらいから花粉の量が多くなってきます。その後4週間程度が花粉の多い時期で、以下のような天気になると花粉が特に多くなります。
① 晴れて、気温の高い日
② 空気が乾燥して、風が強い日
③ 雨上がりの翌日や気温の高い日が2~3日続いた後

花粉の多い時間帯
一般的に花粉は昼前後と夕方に多く飛散します。
これは、気温が上がって午前中にスギ林から飛び出した花粉が数時間後に都市部に到達するためと、上空に上がった花粉が日没後に落下してくるためと考えられています。

花粉対策
マスク
マスクは吸い込む花粉を1/3~1/6に減らすことができます。隙間ができるとそこから花粉が入ってきてしまうので、口と鼻をしっかり覆い、ノーズワイヤーを鼻の形に合わせてまげて隙間ができない様に装着することが重要です。

メガネ
通常のメガネでも目に入る花粉量はおよそ40%減少します。また、コンタクトレンズを使用すると、コンタクトレンズによる刺激がアレルギー性結膜炎の症状を悪化させる可能性があるため、メガネに変えたほうが良いと考えられています。

服装
一般的にウール製の衣類は木綿や化繊に比べて花粉が付着しやすいので、花粉の飛散時期は避けたほうが良い素材です。

帰宅時
玄関に入る前に洋服や身体に付着した花粉を払い、部屋に花粉を入れないことが大切です。
うがいはのどに流れた花粉を除去する効果があるので、手洗い、うがいも行いましょう。

換気・掃除
窓を開ける幅を10㎝程度にし、レースカーテンをすることで屋内への流入を1/4に減らすことができます。花粉は床やカーテンなどに残っているので、掃除をしましょう。

生活習慣
睡眠をよくとり、規則正しい生活習慣で過ごし、免疫機能を正常に保つことも重要です。

2018-01-30 10:08:06

花粉症②

口腔アレルギー症候群

口腔アレルギー症候群(OAS)とは
花粉症の方の中には特定の食べ物に対するアレルギーを持つ場合があります。
生の果物や野菜を食べた際に、口の中がかゆくなったり、唇や口内がはれたりし、稀に重症化して呼吸困難やアナフィラキシーを起こすことがある病気です。
花粉に似た成分を持つ食べ物を食べることによって、身体が花粉と間違えて反応してしまうために起こります。

主な果物・野菜
OASはシラカバ、ハンノキのカバノキ科の花粉症に多く、ハンノキは日本に広くあるため、日本全土に患者は存在します。
カバノキ科と関連がある主な食べ物としては、バラ科のりんご・もも・いちご、ウリ科のメロン・スイカ、豆乳などです。
スギ花粉症患者ではトマトによるOASが報告されています。
※このほかにも関連する食品があります。花粉症だからと言って必ず口腔アレルギー症候群の症状が出るわけではありません。症状が出た場合は、医療機関を受診しましょう。


 

【今月の料理】
2月3日は節分です。節分といえば「豆まき」や「恵方巻」が有名ですが、いわしを食べたり飾ったりする風習があることはご存知でしょうか?元々は邪気を払うためにイワシの頭を門口にさした習慣に由来しており、主に西日本でいわしを食べる習慣があるそうです。今回は節分にちなんでいわしを使った料理を紹介します。さんまやあじで作っても美味しく作れます。

<いわしのかば焼き丼>  
材料:2人分
ごはん
いわし(開き)

片栗粉

●しょうゆ
●砂糖
●みりん
●酒
●おろし生姜
しそ


 

400g
2尾
大さじ1/2
大さじ1
大さじ1
大さじ1
大さじ1/2
大さじ1/2
大さじ1
小さじ1/2
4枚


 
<栄養成分値:1人分>

エネルギー:555Kcal
炭水化物:83.9g
たんぱく質:15.3g
脂質:13.5g
塩分:1.7g

 

作り方

  1. ① いわしは酒を振りかけて臭みをとり、いわしの水分をふき取り、両面に片栗粉をまぶす。
  2. ② フライパンにサラダ油をしき、両面を焼き、焼けたら取り出す。
  3. ③ フライパンの余分な油をふき取り、●の調味料を入れ煮立たせる。
  4. ④ ④に③をいれ、たれを絡ませる。
  5. ⑤ ご飯を盛りつけ、上に⑤を乗せ、フライパンに残ったたれをかける。
  6. ⑥ 大葉を千切りにして上にのせて完成。

2018-01-30 10:07:40

冷え性①

管理栄養士 角谷 菜月

皆様明けましておめでとうございます。本年もよろしくお願いいたします。
寒い日が続いていますね。冬になると足先が冷えて寝付けないなど悩まされる方もいらっしゃると思います。今回は「冷え」について紹介します。

【冷え性とは?】
冷え性とは体質のことで、病気ではありません。一般的に、「手足や腰、下半身などがいつも冷たい症状、またはその体質」のことを言っています。西洋医学では明確な診断基準はありません。
身体の他の部分は冷えていないのに、ある特定の部分だけが冷たさを感じるというのも、冷え性の症状です。


【冷え対策】
①食生活
温かい食べ物を食べる
冷たいアイスやジュースなど冷たい食べ物をとると体が冷えてしまうので注意が必要です。
冷えが気になる方は温かい食べ物や飲み物を摂るように心がけましょう。
冬が旬の食べ物や、寒い地方で採れる食べ物には身体を温める作用があり、夏が旬の食べ物や暑い地方で採れる食べ物には身体を冷やす作用があります。旬の食材を活用しましょう。

香味野菜・香辛料を活用する
しょうが、にんにく、ねぎ、こしょう、カレー粉、唐辛子など
ねぎのアリシン、しょうがのジンゲロールやショウガオール、唐辛子のカプサイシンなどの辛み成分には、代謝を良くして身体を温める作用があります。

②入浴
湯船につかる
忙しいなどの理由でシャワーだけで済ませてしまう身体が温まりにくいです。出来るだけ湯船につかるようにしましょう。
高血圧の方は急激な温度変化により血圧の変動があるので、脱衣所は温かくしておきましょう。また、お湯の温度は熱くしすぎない様に注意しましょう。

③適度な運動
ウォーキングやストレッチなど軽い運動を行うと血行が良くなり、冷えにくくなります。

④衣服
冷えを感じるようになったらまずはその部分を温かくすることが重要です。靴下や手袋などを活用しましょう。外出時は暖かい服装を心がけて身体を冷やさない様にしましょう。
 

2018-01-05 10:09:48

冷え性②

【夏の冷えに注意】

冷房
夏は冷房の効いた室内と暑い室外の温度差で自律神経のバランスが乱れがちになります。外の暑さで汗をかき、冷房が効いた室内で身体が冷えすぎてしまうことや、1日中冷房の効きすぎた室内で過ごすことにより身体を冷やしすぎてしまうことも原因になります。熱中症予防のために冷房を使用することは大切ですが、冷やしすぎには要注意です。冷房の効いた職場ならひざ掛けやカーディガンなどで調節できるようにしましょう。

生活習慣
冷たい飲み物や食べ物ばかりを食べてしまう、暑いので浴槽に入らずにシャワーで済ませてしまいがちになり、冷えの原因になります。夏でも冷やしすぎない様に注意しましょう。


 

【今月の料理】
しょうがは東洋医学でも「微温性」の食材で胃腸を温める作用があることや、冷え性の方に適した食材と言われています。今回はしょうが雑炊を紹介します。身体を温める食事をして、寒い冬を元気に過ごしましょう。

<雑穀入りしょうが雑炊>  
材料:1人分
雑穀ご飯
しいたけなどきのこ類・
鶏肉・人参・ねぎなど
好きな具材

●水
●だしの素
●しょうゆ
●おろししょうが

 

150g(茶碗1杯)


適量
1個
300㏄
小さじ1・1/2
小さじ1/2
小さじ1
 


 
<栄養成分値>

エネルギー:279Kcal
炭水化物:60.6g
たんぱく質:6.9g
脂質:0.8g
塩分:3.0g

 

作り方

  1. ① きのこや野菜など具材を一口大程度に切る。
  2. ② 鍋に●の調味料と①を入れ煮立たせる。
  3. ③ 雑穀ご飯を②の鍋に入れ、ご飯がやわらかくなるまで煮る。
    (ご飯は温かいものでも冷たいものでもどちらでも可)
  4. ④ ご飯がやわらかくなったら溶き卵を回し入れ、加熱する。
  5. ⑤ 茶碗に盛りつけて完成。

2018-01-05 10:09:27

正月太りに注意!①

管理栄養士 角谷 菜月

年末年始は忘年会・新年会やクリスマス、お正月とイベントの多い時期で食生活が乱れやすい時期でもあります。食事でエネルギーを摂りすぎたり、気温が低く活動量も減りがちで太りやすくなります。食べすぎや飲みすぎに注意して元気に新年を迎えましょう。

冬に太る原因
① 気温が低いため、夏バテとは逆に食欲旺盛になりがち。
② 気温が低く、日照時間が短いため、活動量が低下する。
③ クリスマス・お正月などイベントが多いため、食べ過ぎ、飲みすぎてしまう。
④ 肌の露出が少なくなり、洋服でごまかせるため、体型に気を使わなくなる。
 

正月太りしないために…
 
運動不足に注意
年末年始の体重増加の最も多い原因は運動不足で動かないということです。日頃は歩いたりしているのに、休みになるとゴロゴロと寝ているだけと生活が一変してしまいます。バーゲンに行く、大掃除をするなど毎日少しずつ用事をつくり、積極的に身体を動かしましょう。
 
夜更かしをしない
不規則な生活は太るもとです。夜遅くまで起きていると、何かを食べてしまいがちです。また、正月の朝寝坊などで食事のリズムも乱れがちになります。1日3食の食事のリズムや、就寝・起床の睡眠時間をできるだけ乱さないようにしましょう。
 
野菜から先に食べる
野菜やきのこ、海藻、こんにゃくなど食物繊維の豊富な食材を食事の最初に取り入れましょう。よく噛むことにより満腹感を得られ、食べ過ぎを防いでくれます。また、食後の血糖上昇をゆるやかにする効果もあります。
 
食事やお菓子の前には時間を決めて座る
食べるだけでなく、手伝いや片付けに回るなどして動き、何時間もエンドレスに食べ続けることのないようにしましょう。テレビをみながらなどのながら食いは、気付かないうちに食べ過ぎてしまうので注意しましょう。

おせち料理・お餅に注意
甘いおせち料理は少量で高カロリーです。栗きんとんは80gで170kcal、黒豆は30gで60kcalです。お雑煮でお餅をたくさん食べてしまうという方もいらっしゃると思いますが、角切り餅は1個で120kcalです。2個でごはんお茶碗1杯(150g)と同じくらいのエネルギーになってしまいます。1日に食べる個数を決めて食べるようにしましょう。特に糖尿病の方はおせち料理とお餅の食べ過ぎに注意しましょう。

箱買いはしない
お正月に「こたつでみかん」は定番ですが、1個だけで収まらず何個も食べてしまいがちです。箱買いをして果物やアルコールのストックをしないようにしましょう。また、机の上など目に付くところに置いてあるとつい手が伸びてしまいます。目のつかないところに置く様にしましょう。

2017-11-30 10:14:34

正月太りに注意!②

【今月の料理】
12月22日は太陽の高さが一年中で最も低くなり、昼が一年中で一番短く逆に夜が長くなる冬至です。冬至にはかぼちゃやこんにゃくを食べて柚子湯に入る習慣があります。今月はかぼちゃを使った料理とデザートを紹介します。

<かぼちゃグラタン>  
材料:2~4人分
かぼちゃ
玉ねぎ
牛乳
コンソメ
バター
小麦粉
チーズ
塩コショウ
パン粉

 

200g
1個(200g)
400cc
2個
20g
大さじ4(32g)
40g
適量
適量
 


 
<栄養成分値>

エネルギー:552Kcal
炭水化物:69.2g
たんぱく質:17.6g
脂質:22.9g
塩分:3.6g

 

作り方

  1. ① かぼちゃは一口サイズに切って電子レンジでやわらかくなるまで加熱する。
  2. ② フライパンにバターを入れ、薄切りにした玉ねぎをゆっくり炒める。
  3. ③ 小麦粉を少しずついれて混ぜ、牛乳を数回に分けていれて混ぜる。
  4. ④ 塩、コショウ、コンソメを入れ、①を入れてとろとろになるまで煮込む。
  5. ⑤ 耐熱容器に入れて、チーズ、パン粉を上にのせる。
  6. ⑥ オーブン200℃で10分焼いて焼き色がついたら完成。


 
<かぼちゃ白玉ぜんざい>  
材料:4人分
かぼちゃ
白玉粉

小豆缶

砂糖


 

100g
100g
100cc
200g
200cc
大さじ1(9g)
適量
 


 
<栄養成分値>

エネルギー:230Kcal
炭水化物:51.4g
たんぱく質:4.2g
脂質:0.5g
塩分:0.4g

 

作り方

  1. ① かぼちゃは皮をむき、薄く切ってレンジでやわらかくなるまで加熱する。
  2. ② ①をマッシュし、白玉粉を加え、少しずつ水を足しながら耳たぶくらいのやわらかさになるまでこねる。
  3. ③ 生地を一口大に丸め、真ん中をへこませる。
  4. ④ 沸騰したお湯に③を入れ、浮き上がってきたら冷水にとり粗熱をとる。
  5. ⑤ 鍋に小豆缶と砂糖、水、塩を入れ煮立てる。
  6. ⑥ 白玉を⑤に入れ、少し加熱したら器に盛りつけて完成。

2017-11-30 10:14:22

かぜ予防①

管理栄養士 角谷 菜月

だんだん気温が下がり、空気が乾燥する冬は風邪やインフルエンザの流行する時期ですが いかがお過ごしでしょうか。風邪のひき始め、発熱時は特に感染力が強いので悪化しないよう注意しましょう。今回はかぜ予防について紹介します。

【かぜとは?】
かぜとは、鼻やのどに起こる急性の炎症の総称で、正確にはかぜ症候群と呼ばれます。
ほとんどの場合ウイルスや細菌が鼻や口から肺にかけての空気の通り道に感染して起こります。温度変化、寝不足、栄養の偏りなどで抵抗力が低下したときにかかりやすくなります。

【かぜの症状】
多くはのどの痛み、鼻水、鼻づまり、咳、痰、くしゃみ、悪寒、発熱、頭痛、関節痛、筋肉の痛みなどがあり、数日で自然に治りますが、こじらせると気管支炎、肺炎など合併症を起こす危険性もあります。日々の生活の中でおかしいなと感じたら無理をしないことが大切です。

【かぜ予防のポイント】
①手洗いうがい
普段何気なく触れる物にも多くの細菌・ウイルスが付着しています。また口腔内にも多くの細菌・ウイルスが侵入しています。手洗いうがいをすることで細菌・ウイルスを洗い流すことができ、空気の乾燥からも守ることができます。

②適度な湿度
空気が乾燥すると、気道粘膜の防御機能が低下し、風邪やインフルエンザにかかりやすくなります。特に乾燥しやすい室内では、加湿器などを使って適切な湿度(50~60%)を保つことも効果的です。

③バランスの良い食事
身体の抵抗力を高めるために、1日3食バランスの良い食事を心がけましょう。

④十分な睡眠と休養
最近忙しくてゆっくり休めていない、ストレスを溜めているなど、気づかない間に疲労は蓄積していきます。ストレスや疲労により免疫力が低下すると、ウイルスに対する抵抗力も例外なく弱ってしまいます。

⑤無理のない適度な運動
適度な運動は免疫機能を高め、過剰な運動は免疫機能を低下させると考えられています。適度な運動は体力の維持やストレスの解消に効果的です。ウオーキングやラジオ体操など、自分のライフスタイルにあわせて心地よく体を動かしてみましょう。

2017-11-02 11:21:35

かぜ予防②

【かぜをひいた時には・・・】
かぜの治療は、からだを温かくし、水分、栄養を摂って安静にすることが大切です。食事は消化が良く、温かく水分が多い食品を摂ることがポイントです。

●水分
熱で汗をかいたり、嘔吐や下痢などで脱水に注意が必要です。スポーツドリンクなども活用し、こまめに水分を摂りましょう。

●食事
熱があるときはエネルギーを消耗していますが、食欲が低下しているため、十分に食べることができない場合も多いです。まずは食べられそうなものを少しずつ食べましょう。 おかゆやうどんなどのやわらかく消化の良いものや、ゼリーやポタージュなどのど越しの良いものなどが食べやすいです。 胃腸機能も低下しやすくなるので、消化器官に負担をかけないよう、油ものは控え、蒸し物、スープ煮、煮物など胃腸にやさしい調理法の工夫をしましょう。

風邪の予防にはバランスの良い食事と十分な睡眠、手洗いうがいが重要です。
しっかり食べて元気に過ごしましょう。



【今月の料理】
今月は豆乳を使ったからだの温まるスープを紹介します。豆乳は調製、無調整のどちらでも作ることができます。具材のにんじんにはビタミンAに変わるβカロテンを含んでいるため、油と一緒に摂ると吸収率が良くなります。カレーの味はお好みで調節してみてください。

<豆乳カレースープ>  
材料:4人分
調製豆乳

コンソメ
カレー粉
塩こしょう
バター
人参
玉ねぎ
ブロッコリー

 

200㏄
200㏄
1個
小さじ2
適量
10g
中1/2本(100g)
中1/2個(100g)
1/3株(100g)
 



 
豆乳カレースープ
<栄養成分値>

エネルギー:84Kcal
炭水化物:9.2g
たんぱく質:3.3g
脂質:4.2g
塩分:0.8g

 
作り方
  1. ① ブロッコリーは食べやすい大きさに切り、電子レンジで加熱する。
  2. ② 玉ねぎは薄切り、にんじんは一口大に切る。
  3. ③ 鍋にバターを熱し②を炒め、水、コンソメ、カレーパウダーを入れる。
  4. ④ 沸騰したら火を弱めて豆乳を入れ、塩こしょうで味を調節する。
  5. ⑤ ブロッコリーを入れ、温まったら完成。

2017-11-02 11:14:03

嚥下No.2①

管理栄養士 角谷 菜月

10月に入り秋本番ですね。読書、芸術、食欲の秋と皆さまいかがお過ごしでしょうか?
先月は嚥下の機能や誤嚥についてお話ししました。今月は食べやすく、飲み込みやすく
するための食事形態の工夫についてお話します。

飲み込みにくい食品と特徴
食品 特徴
パン・ゆで卵・クッキー
マドレーヌ・もなか・
ウエハース・のりなど
パサパサしており、口の中の水分を奪うため、口の中や上あごにくっつきやすく、飲み込みにくいです。
たこ・いか・たけのこ
ごぼう・こんにゃくなど
弾力があり、噛み切りにくい。また、繊維質で硬いため、噛む力が弱くなった人には不向きな食材です。
もち・団子 ベタベタした粘りのあるものは口の中やのどに張り付いてしまいます。小さく切ったとしても窒息の危険があります。
酢の物・柑橘類 酸味が強く、ムセの原因になります。
ところてん・寒天ゼリー
サラサラした液体
サラサラした液体すべりが良すぎる食材は、飲み込む準備ができていないうちに気道に入ってしまう可能性があり、ムセや誤嚥の原因になります。

飲み込みやすい食品の特徴と調理法

①軟らかく、口の中でまとまりやすい食品
  • 食材はよく加熱し、舌でつぶせるくらいに軟らかく煮ます。また、滑らかにするために裏ごししたり、ミキサーにかける方法もあります。
  • 細かく刻んだものや口の中でバラバラになるもの、サラサラの液体は、とろみ剤や片栗粉でとろみをつけたり、ゼリー状に固めます。
  • すりおろした長芋やマヨネーズなどつなぎになる食材を使用するとのどごしが良くなり、食べやすくなります。
  • ポタージュやシチューなどとろみがついている料理や茶わん蒸しやプリン、卵豆腐などは
    そのままでも飲み込みやすい食品です。

 

②一口大で噛みやすい食品
  • 食材は一口大の食べやすい大きさに切り、噛み切りにくい肉はたたいたり、ミンチにしたりします。
  • 野菜の皮はむき、葉野菜は軟らかい葉先を使用し、茎の部分は繊維を断ち切るようにして切ります。また、噛み切りやすいように時間をかけて加熱し、軟らかくします。

市販食品の活用

噛むことや飲み込むことなどの食べる機能が弱くなった人や、栄養状態が良くない人などを対象にした「スマイルケア食」と呼ばれる食品があります。スマイルケア食は食べる機能が低下した人にも食べやすいように工夫されていることはもちろん、おいしさや食べやすさ、低栄養の改善、食べる楽しみ、見た目にも配慮すべきとされています。おかゆや焼き魚、ハンバーグ、エビチリなど和・洋・中様々なメニューが開発されています。スーパーや薬局、インターネットなどで販売されています。在宅介護の負担を減らしたい方や調理が大変な高齢の方などこのような市販の食品を上手に利用してみてはいかがでしょうか。

 

2017-09-27 16:57:09

嚥下No.2②


【今月の料理】
10月4日は中秋の名月です中秋の名月の時は、里芋など芋類の収穫始めでもあり、採れたての新芋をお供えしたところから、「芋名月」 ともいわれます。今月は里芋を使った料理を紹介します。里芋は一度つぶすことにより軟らかく、あんをかけることにより飲み込みやすくなります。

<里芋まんじゅう>  
材料:4個分
里芋
たらこ
片栗粉
万能ねぎ(小口切り)
<あん>
白だし

片栗粉
 

6個
1腹
大さじ1
適量

20ml
200ml
小さじ2


 
里芋まんじゅう
<栄養成分値>

エネルギー:86Kcal
炭水化物:14.2g
たんぱく質:5.6g
脂質:0.9g
塩分:1.3g

 
作り方
  1. ① ① 里芋は皮をむいてやわらかくなるまで蒸す、または茹で、マッシュする。
  2. ② ①に片栗粉とほぐしたたらこを混ぜる。
  3. ③ ラップで茶巾絞りにし、電子レンジ500Wで40秒加熱する。
  4. ④ 鍋に白だしと水を入れ加熱し、沸騰したら火を止め水溶き片栗粉を入れて混ぜ、 とろみがつくまで加熱する。
  5. ⑤ 器に③を盛りつけ上からあんと万能ねぎをかけて完成。

 

2017-09-27 16:55:12

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