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猪岡内科コラム

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コロナウイルスと熱中症② 8月号

コロナウイルスと熱中症②
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 

 
 栃木県でも新型コロナウイルスの第二波が懸念されており、“新しい生活様式”では感染予防のためにマスクの着用が求められています。
しかし、連日の猛暑が続く中でマスクをずっとつけていると熱中症も心配です。
今月はどのような時に、感染予防と熱中症対策のどちらを優先させたら良いか、自己判断するためのヒントを載せていきます。
 
【熱中症の緊急搬送は去年の同時期と比べて約1.5倍】
猛暑の中でのマスク着用することは、心拍数、呼吸数、二酸化炭素、体感温度が上がり、体に負担がかかり熱中症のリスクが増すとされています。
 
現に“新しい生活様式”でマスク着用が求められている今年の6月、熱中症で救急搬送された人は全国で5892にのぼり、去年の同じ時期と比べて約1.5倍となっています。
このように、数字からもマスク着用による熱中症のリスクが増していることが考えられますね。


【どのような状況でどちらを優先させるべきか】
他の人と2m以上の間隔を取ることができていれば、マスクよりも熱中症対策を優先した方が良いでしょう。
具体的にマスクの着用が必要なのは3密状態にある時で、中でも人と人との距離が2m取れずに屋内にいる時(病院や買い物などの屋内)や、屋外であっても2m以内で会話をしなければならない場合です。
マスクを外してもいいと判断する基準は、人との距離が2mとれる場合で、ついたてがあるなど飛沫が物理的に遮断できる環境にいる時や、外で歩いたり自転車に乗ったりしている場合などは、後ろに人がいなければ、熱中症予防を優先させましょう。
 

【環境省の熱中症予防HPをチェックしよう】
環境省の熱中症予防HP( https://www.wbgt.env.go.jp/ )では
全国の暑さ指数(WBGT(湿球黒球温度):Wet Bulb Globe Temperature)を色分けで示しています。


画像は環境省の熱中症予防HPより参考に引用しました。
暑さ指数(WBGT)は、熱中症を予防することを目的として1954年にアメリカで提案された指標で、単位は気温と同じ摂氏度(℃)で示されますが、その値は気温とは異なります。
暑さ指数(WBGT)は人体と外気との熱のやりとり(熱収支)に着目した指標で、人体の熱収支に与える影響の大きい ①湿度 ②日差しや熱の反射(輻射) ③気温の3つを取り入れた指標です。
青色に近い時は“感染対策を優先する日”と考え、逆に赤色に近い指数が高い時は“熱中症対策を優先する日”と認識し、マスクを外す時の判断材料にしましょう。
特にリスクの高い高齢者は適時マスクを外すのみでなく、喉が渇いていなくても水分摂取を心がけます
具体的には30分に1回を目安に、コップ1口~半分の量のお水を飲む
と良いです。

【第二波への備え】
新型コロナウイスに対して、アルコール以外で有効な成分や消毒方法があるのかを検査している国の機関(製品評価技術基盤機構:NITE)より、「界面活性剤」を使用して新型コロナウイルスが消毒できると発表されました。
有効とされた界面活性剤は、家庭用洗剤でも使われているため、それを薄めて使用することで、アルコールが手に入らなくても自宅にあるもので新型コロナウイルスの消毒を行なうことができます。
 
・現時点で、有効性が実証された界面活性剤は、次の9種です。
直鎖アルキルベンゼンスルホン酸ナトリウム(0.1%以上)
アルキルグリコシド(0.1%以上)
アルキルアミンオキシド(0.05%以上)
塩化ベンザルコニウム(0.05%以上)
塩化ベンゼトニウム(0.05%以上)
塩化ジアルキルジメチルアンモニウム(0.01%以上)
ポリオキシエチレンアルキルエーテル(0.2%以上)
純石けん分(脂肪酸カリウム)(0.24%以上)
純石けん分(脂肪酸ナトリウム)(0.22%以上)

 
住宅家具用洗剤では「マイペット」「マジックリン」「バスピカ」など、
台所用洗剤では「キュキュット」「ジョイ」「チャーミー」などが、これらの界面活性剤を含んでいます。
 
 
 
【使用方法】
まず、使用する家庭用洗剤の成分をみて、有効性が確認された界面活性剤であることを確認します。

直接スプレーしても大丈夫な住宅家具用洗剤は記載の通りに使用します。
台所洗剤などは希釈が必要なので、次のような手順で行ないます。

●注意事項
手指や皮膚の消毒には不向きです。
加湿器やスプレーボトルでの噴霧には向きません。
作りおきせずに使い切りましょう。
対象がプラスチックの場合は、すぐに拭き取ります。
 
アルコールのように手指消毒には向きませんが、ハイターなどの次亜塩素酸ナトリウムよりは使い勝手が良く、次亜塩素水よりも安価に使用することが出来ます。
困ったときに参考にしてみてください。
 

2020-08-05 10:49:22

今月の料理[令和2年8月]

今月の料理

令和2年8月
管理栄養士 穴澤絵美

長かった梅雨が明け、暑い日が増えてきました。皆様お食事はしっかりとれていますか?暑いとどうしても食欲が落ちやすいです。今月はトマトに香味野菜を合わせる事で食欲の出やすいメニューを紹介したいと思います。

チキンのサルサソースがけ

材料(2人分)
鶏モモ肉・・・・・・・・1枚
塩・・・・・・・・小さじ1/2
にんにく・・・・・・・・・1片
オリーブ油・・・・大さじ2
きゅうり・・・・・・・1/2本
トマト・・・・・・・・・・・1個
玉ねぎ・・・・・・1/4個
セロリ・・・・・5㎝程度
レモン汁・・大さじ1/2
タバスコ・・・・5-10滴
塩胡椒・・・・・・・少々
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:420Kcal
炭水化物:7.5g
たんぱく質:23.9g
脂質:31.6g
塩分:2.1g
作り方
 
1:鶏肉は筋を取り、塩・すりおろしたニンニクで下味をつけておく。
2:トマトは5mm角に切り、玉ねぎ・セロリ・きゅうりはみじん切りにし、オリーブ油大さじ1、レモン汁、タバスコ、塩胡椒を加え混ぜ合わせておく。
3:フライパンを熱しオリーブ油大さじ1を入れ、鶏肉を皮面からこんがり焼き色がつくまで両面焼く。皿に盛り3のソースをかけて完成。
*お肉を焼くのが面倒な方は冷凍の唐揚げにソースをかけても◎!魚ソテーにも相性抜群です。

鯛と彩り野菜のアクアパッツァ

材料(2人分)
鯛切り身・・・・・・・・・2切
オリーブ・・・・・・大さじ2
ニンニク・・・・・・・・・1片
あさり・・・・・・・・・・150g
ミニトマト・・・・・・・10個
ズッキーニ・・・・・・・80g
パプリカ・アスパラ・・各40g

マッシュルーム・・・3個
白ワイン・・・・・・・50cc
水・・・・・・・・・・・100cc
塩・・・・・・・・小さじ1/3
パセリ・・・・・・・・・・・4g
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:325Kcal
炭水化物:9.2g
たんぱく質:21.6g
脂質:20.7g
塩分:2.1g
作り方
 
1:鯛は塩(分量外)を振り、10分置く。その後ペーパータオルで水気をふき取る。
2:熱したフライパンにオリーブ油と鯛を入れ、皮面から両面焦げ目が付くまで焼く。
3:2に、刻んだニンニク、あさり、パセリ以外の野菜、白ワインの順に加え、ひとに煮たちしたら水を加えて蓋をし、7分ほど中火で蒸し焼き状態にする。
4:最後に塩で味を調え、刻んだパセリを散らし、器に盛りつけたら完成。
*魚は鯛の他、鮭、ブリ、サンマでも、野菜もキャベツや人参など冷蔵庫にあるもので簡単に作れます。

 

料理を引き立てる香味野菜

香味野菜の中でもにんにく、玉ねぎ、セロリ、パセリを用いたメニューを紹介しました。他にも大葉、パクチー、ねぎ、みょうが等がありますね。香味野菜の効用として肉や魚介類の生臭さを抑えるなど消臭効果の他、殺菌効果、食欲刺激作用などがあります。また加える事で彩も華やかになりますので是非ご家庭でも取り入れてみてください。次回も香味野菜たっぷりのメニューを紹介予定ですのでお楽しみに。

2020-07-29 18:05:22

新型コロナウイルスと熱中症 7月号

新型コロナウイルスと熱中症 7月号
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
 
30度を超える真夏日が続き、マスクをしていると息苦しさや暑さを感じる人も多いのではないでしょうか。
気象庁が発表した予報によると、今年の夏は平年よりも暑くなる見込みです。
 
さて、まだまだ感染者が出ている新型コロナウイルスですが、感染拡大を防ぐために
「新しい生活様式」が専門家より示されました。
①身体的距離の確保
②マスクの着用
③手洗いや、「3密(密集、密接、密閉)」を避ける

など、これまで皆さんが行ってきた感染対策を継続するような生活様式の実践が求められています。
 
一方で、猛暑が続く季節になりは熱中症による死者は増加しています。
2019年の栃木県内での熱中症救急搬送患者が1200人、死亡者は20人ほどでした。
ちなみに6月17日現在の栃木県内での新型コロナウイルスの感染者数は66人、死亡者は幸いにも0人です。

熱中症はコロナと違い感染するものではありませんが、注意を怠ると命にかかわるような危険な状態になります。
マスクの着用も求められる「新しい生活様式」で過ごす中で、どのように熱中症に注意したらよいか環境省が公表したものをまとめました。
 
マスクは適宜はずす
マスクは飛沫の拡散予防に有効で、「新しい生活様式」でも一人ひとりの方の基本的な感染対策として着用が求められています。
しかし、マスクを着用していない場合と比べると、心拍数や呼吸数、血中二酸化炭素濃度、体感温度が上昇するなど、身体に負担がかかることがRobergeらの実験より示されています。
したがって、高温や多湿といった環境下でのマスク着用は、熱中症のリスクが高くなるおそれがあるので、部屋に1人でいるときや屋外で人と十分に離れている場合には、マスクを外すようにしましょう。
マスクを着用する場合には、強い負荷の作業や運動は避けましょう。
周囲の人との距離を十分にとれる場所では、マスクを一時的にはずして休憩することも必要です。


エアコン使用時も換気をしましょう
熱中症予防のためにはエアコンの活用が有効です。
しかし、一般的な家庭用エアコンは、空気を循環させるだけで換気を行っていません。
新型コロナウイルス対策のためには、冷房時でも窓開放や換気扇によって換気を行う必要があります。換気により室内温度が高くなりがちなので、エアコンの温度設定を下げるなどの調整をしましょう。

対角線上の窓を2か所あけることが理想的ですが、窓が1か所しかない場合は扇風機を窓の方に向けて部屋の空気を外に出すようなイメージで換気します。
 
●体調がおかしいと思ったら涼しい場所に移動しましょう
 少しでも体調に異変を感じたら、速やかに涼しい場所に移動することが、熱中症予防に有効です。
一方で、人数制限等により屋内の店舗等にすぐに入ることができない場合もあると思います。その際は、屋外でも日陰や風通しの良い場所に移動して涼んでください。

●日頃の健康管理について
「新しい生活様式」では、毎日の体温測定、健康チェックをお願いしています。
ご自身の平熱を知っておくことで、「何かおかしい」と思ったときに発熱に早く気づくことができるので、これらは熱中症予防にも有効です。
また、体調が悪いと感じた時は、無理せず自宅で静養するようにしましょう。
 
【今年は特に熱中症リスクが高い?】
とくに高齢者は熱中症が重症化するリスクが高いとされています。
厚労省によると、2018年は記録的な猛暑により、全国で1581人が熱中症で亡くなっていますが、そのうち約8割は高齢者でした。
 
今年はコロナ渦より、多くの方が“巣ごもり”生活を送ってきましたね。
「家から出なければ熱中症にならないのでは?」と思うかもしれませんが、高齢者の熱中症は屋内で起こることがほとんどです。

人間の体は、日光を浴びるなどしながら暑さに慣れていき、夏本番を迎えるまでに徐々に自律神経の働きを整えていきます。
その過程で汗をかきやすくなったり、体の熱が逃げやすくなったりして、熱中症に耐えられるような体作りをしていくのです(暑熱順化)。
 
ところが今年は、外出自粛に伴って巣ごもりしているために、暑熱順化が充分に進んでおらずに、急激な気温の上昇に体がついていけないことが懸念されています。
そのため、例年よりも熱中症を引き起こすリスクが高いと予想されています。
涼しい時間帯に有酸素運動をして、汗をかいて暑さに耐えられる体作りをしましょう。
 
【マスク着用のかくれ脱水に注意】
飛沫拡散防止のためにつけているマスクですが、暑い中ずっとつけていると息苦しく感じたりしますよね。
本来、人間は皮膚や口からたまった熱を外に出していますが、マスクをずっとつけていると、口から熱を出しにくくなります。
それだけでなく、マスクをしていると口の中は湿っぽくなり、喉が渇いたことに気づきにくくなります。
さらに、マスクをつけていることで十分な水分補給ができずに、脱水症状を引き起こしやすくなります。
気づかないうちに“かくれ脱水”を引き起こしてしまうことになりかねないので、自宅では適時マスクを外して、喉が渇いてなくても水分補給を心がけましょう。
厚労省によると、食事以外に1日1.2リットルの水分摂取が目安といわれています。
 
【汗をかいたときに自家製レモン水】
汗をかくほど動いたときに、失われた塩分や糖分とともに水分補給できるレモン水のレシピを紹介します。

注意!
血圧の高い方や塩分の気になる方はコップのフチにつける塩を少なくしましょう。
糖尿病の方は、はちみつ(砂糖)の量を少なくしましょう。

 
普段の水分摂取はお水かお茶がおすすめです。
たくさん汗をかくほど動いたときには自家製レモン水で水分補給しましょう。
 
 
 

2020-06-26 11:22:51

今月の料理[令和2年7月]

今月の料理

7月に入り徐々に暑さが厳しい日も増えてきました。特に猛暑の日はご飯は喉を通らないなんて人もいらっしゃるのではないでしょうか。今月はそんな方も比較的食べやすいスープをご紹介します。

シーフードと夏野菜のスープカレー

材料(2人分)
えび・・・・・・・・・・・・120g
あさり(殻付)・・・・・100g
茄子・・・・・・・・・・・1個
ズッキーニ・・・・・・5cm程
パプリカ・・・・・・・・1/4個
おくら・・・・・・・・・・4本  
オリーブ油・・・小さじ3
玉ねぎ・・・・・・1個
にんにく・・・・・1片
☆ブイヨン・・・1個
☆カレー粉・・小さじ1/2
☆水・・・・・・・・3カップ
カレールウ・・・20g
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:159Kcal
炭水化物:16.6g
たんぱく質:17.8g
脂質:8.4g
塩分:2.3g
作り方
 
1:えびは尾を残して殻を剥き背わたを取り除く。茄子は格子状に切れ目を入れ四つ割りにし長さを半分に切る。オクラは縦半分に、パプリカは5mm幅、ズッキーニはくし形に切る。
2:フライパンを熱し、オリーブ油小さじ2を入れて茄子・パプリカ・おくら・ズッキーニを入れ、こんがり焼き目を付け、一旦取り出す。
3:続けて同じフライパンにオリーブ油小さじ1と刻んだにんにく・玉ねぎを入れ炒める。玉ねぎが透き通ったら☆を入れ10分煮る。
4:エビ・あさりを加え、火が通ったら2の野菜とカレールウを加え、ルウが溶ければ完成。
ルウはお好みのもので結構ですがスパイシーな辛口がおすすめ!夏野菜は火が通りやすく時短料理でもあります。

トウモロコシの冷製スープ

材料(4人分)
トウモロコシ・2本
牛乳・・・・・400cc
バター・・・・10g
塩・・・・・・小さじ1/3
パセリ・・・・適量
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:186Kcal
炭水化物:19.5g
たんぱく質:6.5g
脂質:9.3g
塩分:0.6g
作り方
 
1:トウモロコシは皮とひげをとり、包丁で実をそぎ落とす。
2:実、残った芯、牛乳を入れ火にかけ、弱火で10分煮込む。
3:芯を取り除いた2とバターをミキサーで十分攪拌し、塩で味を調え冷蔵庫で冷やし、パセリを散らしたら完成。
トウモロコシの芯には旨味、甘味がたっぷりと含まれていますので是非一緒に煮込んで下さい。

 

夏場の減塩について

夏場に心配なのが熱中症ですね。それに伴い夏は水分と共に塩分も多めにとった方が良いという声も聞かれますがこれは誤解です。実は人が必要とする塩分は1日1.5gとかなり少ない量。一方、日本人の塩分摂取量は男性11g、女性9.2g(H30年度国民栄養調査より)と必要量よりはるかに多いのです。通常生活での発汗程度なら水分補給だけで充分。減塩は通年通し心がけていきましょう。

2020-06-25 11:31:32

今月の料理[令和2年6月]

今月の料理

皆さん普段乳製品はとられていますか?乳製品にはカルシウムが豊富に含まれ、骨粗鬆症予防に最適です。実は生乳の生産量のピークは4~6月と言われ、まさに今ピークを迎えています。今回はそんな乳製品を使ったレシピをご紹介します。

モンティクリスト

材料(1人分)
食パン8枚切・・・・2枚
ハム・・・・・・・・・・・1枚
とろけるチーズ・・・1枚
バジル(乾)・・・・・適量
胡椒・・・・・・・・・・少々
 
卵・・・・・・・・・・・・・・1個
牛乳・・・・・・・・・・100ml
砂糖・・・・・・・・・小さじ1
バター・・・・・・・・・・10g
ブロッコリー(茹)・・・20g
ミニトマト・・・・・・・・2個
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:574Kcal
炭水化物:40.4g
たんぱく質:25.6g
脂質:28.9g
塩分:2.2g
カルシウム:292mg
作り方
 
1:容器に卵を溶きほぐし、牛乳、砂糖を加え混ぜ合わせておきます。
2:食パンにチーズ→胡椒・バジル→ハム→食パンと挟んで、包丁で半分に切ります。
3:1の卵液に2を両面浸します(一晩冷蔵庫に置くと完全に卵液を吸収します)。
4:バターを入れたフライパンで両面焦げ目がつくまで焼いたら完成。
*チーズとハムの量はお好みで増やしても◎!ボリューム満点の1品です。

牛乳もち

材料(1人分)
牛乳・・・・・100cc
砂糖・・・・・・10g
片栗粉・・・・10g
黄粉・・・・・大さじ1
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:169Kcal
炭水化物:25g
たんぱく質:5.8g
脂質:5.4g
塩分:0.1g
カルシウム:129mg
作り方
 
1:耐熱容器に片栗粉、砂糖を入れる。
2:牛乳を片栗粉がだまにならないようにスプーンで混ぜながら少しずつ加える。
3:電子レンジ500Wで1分30秒加熱したら、一旦取り出しスプーンでよく混ぜる。
4:さらに30秒加熱しよく混ぜる。黄粉をかけたら完成。
*軟らかいお餅の様な触感です。冷やしても、温かいうちに食べても美味しいですよ♪

 

酪農家を救う「プラスワンプロジェクト」

緊急事態宣言一部解除に伴い、学校給食が始まる県が増えそうですね。ただ、現在も外食の機会が減っている事で乳製品の消費量が落ち込んでいます。農水省は4月、牛乳を救う「プラスワンプロジェクト」をスタートさせました。生乳生産量が多いこの時期、消費されなければ廃棄する他ない現状です。無駄な廃棄を少しでも減らす為、買い物の際に牛乳やヨーグルトを普段より1本、特に育ち盛りの方は更にもう1パック多く購入する事が、自らの健康だけでなく酪農家への応援にもつながります。そのまま食すのも良し、料理に加えても美味しい乳製品。是非食卓に上がる頻度を増やしてみましょう。

2020-05-28 16:09:40

新型コロナウイルス③運動編

コロナウイルス③ ~外に出て運動しよう~
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
栃木県では緊急事態宣言が解除されて、デパートのや学校が始まり、少しずつ活動範囲が広がってきました。
しかし、新型コロナウイルスはまだ終息していないので、活動が広がることでの感染リスクや第二波の流行が懸念されたり、まだまだ感染予防は必要な状態です。

また、宇都宮市では新型コロナウイルス感染の検査体制を拡充するため、宇都宮市保健所内に「市PCR検査センター」が設置されました。
市内の別の場所に検体採取場を設け、ドライブスルー方式で検査が行われます。
医療機関から検査が必要と判断された症状の軽い人が対象となり完全予約制で行われるそうです。疑わしい症状のある方は、引き続き相談窓口に電話をお願いします。
症状が重い人は、これまで通り、帰国者・接触者相談センターで対応されます。
検査件数が一日最大12件と限りはありますが、大きな第一歩を踏み出せました。
 
密にならずに、屋外で散歩をしよう
屋内で過ごすことが多くなった方に不足しがちなのが、ビタミンDです。
ビタミンDはカルシウムの吸収を助けて、骨を強くする働きがあります。
卵や魚にも含まれますが、1日20分程度、日光に当たることで体内で作ることが出来ます。
蜜を避けて、感染対策、水分補給を行って、お散歩やウォーキングなど外に出る習慣を作りましょう
 
また、ビタミンDは幸せホルモンとも呼ばれ、セロトニンの生成を助ける働きがあります。
セロトニンが不足すると、精神が不安定で気分が落ち込んだり、不眠に悩むような「うつ状態」の原因になります。
自粛が続き「コロナうつ」と呼ばれる方が増えているように見受けられるので、気分転換に屋外に出てみましょう。

【筋力を保つゆるスクワット】
コロナウイルスで外出自粛の生活が増え、意識しないうちに筋力が衰えている方も多いのではないでしょうか。
私自身も、1日中家にいる日の万歩計はなんと1000歩未満、久しぶりにキャッチボールしただけで筋肉痛になり無意識のうちに筋肉が落ちていることを痛感しました。
 
今月の運動は2018年に出版された「ゆるスクワットの教科書」より1日3分、頑張りすぎずに続ける「ゆるスクワット」を紹介したいと思います。
以下、ゆるスクワットより引用しています。

ゆるスクワットは、筋肉を刺激することで筋肉量を維持・増大させて全身の筋肉の衰えを阻止し、基礎代謝の維持・向上をはかることができます。
 
【椅子を使う安全&簡単、基本のゆるスクワット
基本のゆるスクワットは、椅子に座ったり立ったりする動作で高齢者の方でも簡単にできますが、その動きをスローペースで行うことで、20代の方でも立派な筋トレになります。
 

  • 椅子に腰かけて手は肩幅、足は肩幅より少し広く開き、視線はまっすっぐ前を意識します。
  • ゆっくりと息を吐きながら椅子から立ち上がります。
  • ゆ っくりと息を吸いながら椅子に腰を下ろします。
  • 10秒数えながら一つの動作を行い、3分間繰り返します。
 
・効果
太ももの前側にある大腿四頭筋、後ろ側のハムストリング、お尻の筋肉の大殿筋、ふくらはぎ周辺などの筋力や柔軟性が向上します。
また、股関節やひざ関節にかかる負担も軽減します。
 
腰痛持ちの人でもできる「プリエスクワット」
プリエスクワットは歯磨きやドライヤーをしながらでも行えます。
上半身を前傾させずに行うので腰への負担が少なく、腰痛がある方でも行うことが出来ます。
  • 足を肩幅よりも大きく開き、つま先を外側に向けます。かかとに重心をかけます。
  • ゆっくりと息を吸って10秒数えながらまっすぐ上半身を下ろすように意識してしゃがみます。この時に腹筋も意識します。
  • ゆっくりと息を吐いて10秒数えながら元の体勢に戻ります。
  • 一連の動作を3分間繰り返します。余裕のある方はしゃがんだ姿勢をキープします。

・効果
内ももの内転筋や骨盤底筋にも刺激が伝わり、尿もれも予防できます。お尻の筋肉である大殿筋、中殿筋が刺激されてお尻全体を引き締めます。
お腹を意識することで腹筋も鍛えられます。
ひざが痛い人は「アイソメトリック」ゆるスクワット
アイソメトリックゆるスクワットは、膝を無理のない位置まで曲げてキープすることで
負担を軽減します。ひざに痛みがある方でも行うことが出来ます。
 

①まっすぐに立ち、両手を前に伸ばします。
②膝が前に出ないように、腰を後ろに下ろしていきます。
③無理のないところでストップ。この姿勢を10~30秒キープします。
④ゆっくりと元な姿勢に戻ります。この動作を3分間繰り返します。
 
・効果
関節を動かさなくても筋肉には力が入るので、太ももやお尻の筋肉の柔軟性が高まります。
 
●定期的に通院が必要な皆様へ
病院では、消毒の設置、スタッフのマスク着用、窓を開けて換気、換気扇をつけっぱなし、アクリルパネルの設置、定期的な消毒、発熱している患者さんには院内に入る前に電話連絡を勧告し専門機関の紹介を行うなどの感染対策をしています。
 
みなさん、屋外でも屋内でも体を動かして、病気に負けない体力をつけましょう♡
 

2020-05-25 12:18:04

新型コロナウイルスについて② 

新型コロナウイルスについて② 5月号
 
猪岡内科
糖尿病療養指導士 中村郁恵
 
世界中で驚異的に流行している新型コロナウイルス。
前回2月頃にまとめた「コロナウイルス①」に続きまして、現時点(4月10日)でわかっていることを資料にまとめます。
 
【症状】
40%は無症状、40%は風邪のような症状、残りの20%が重症化(入院が必要)します。
 
症状は咳、痰、鼻汁、だるさ、嗅覚異常、味覚障害、下痢、嘔吐、食欲不振などがあり、重症の場合は、呼吸困難、息切れなどがあります。
 
大半の方は無症状もしくは風邪症状で、発症~1週間程度から少し長引く程度で治癒します。
一方で、2割の方は発症してから1週間が過ぎても発熱、息苦しさ、咳が続いており肺炎の悪化があるようです。
その中でも2~3%は人工呼吸器が必要なほど重症化する経過になってしまい、それは高齢の方や基礎疾患がある方のほうがハイリスクといえます。

 
【検査の現状】
現時点で行われている検査は、保健所で行っているコロナPCR検査ですが、特異度は高く、感度は低いです。
感度は7割程度といわれており、例えば、コロナウイルスに感染している人を100人検査したら、70人くらいは陽性になりますが、残りの30人は感染しているのにも関わらず、陰性という結果がでてしまい見逃されてしまう可能性があります。
(つまり、PCR陽性であればまず間違いなく感染しているが、PCRが陰性であったとしてもコロナウイルスに感染していないとは断定できません。
 
さらに、宇都宮市における4月10日現在の検査体制は保健所のみで行っており、その検査能力は1日当たり最大24人とのことです。(宇都宮市の人口は50万人)
そのため、接触歴のある方、全身状態の悪い方などが優先的に検査されており、症状が軽いとなかなか検査してもらえないことが現状のようです。
 
また、会社より「病院に行ってきて」などの指示を受ける方もいますが、先述したような事情により、現在の保健所ではすぐに検査ができる体制にありません。
そして、検査の感度をみても陰性だったから=コロナウイルスに感染していないという証明にはなりません。
 
栃木版での専門家会議も始まり、宿泊施設に提供を呼び掛けたところ、10施設500床の応募があったそうです。まずは速やかに検査が受けられて、無症状者・軽症者は自宅・ホテルで隔離・療養できて、感染を広めないような体制が整うことを期待しています。
 
【症状が出たら】
風邪のような症状や、味覚異常、嗅覚異常がでたら速やかに会社に電話連絡し、
最低2週間は自宅療養しましょう。
その際は、家族とできるだけ別居し、換気、手洗い・マスクの着用、食事は部屋を別室にするなどの対策が必要です。消毒剤はアルコール、次亜塩素酸(キッチンハイター)が有効です。
 
37.5℃以上の熱が4日以上続くようなとき(高齢者は2日)、強いだるさや息苦しさがあるときには、
医療機関を受診せずに、相談窓口に電話連絡しましょう。

 

●宇都宮市在住の方の相談窓口の連絡先
・新型コロナウイルスの相談のコールセンターが出来ました。
24時間いつでも 0570-052-092
・宇都宮市保健所 〒321-0974 宇都宮市竹林町972
平日  午前8時30分~午後5時15分の連絡は TEL 028-626-1114
夜間・休日の連絡は TEL 028-626-1102

【やっておくこと】
必要な分だけの食料の備蓄をしておく。
ご自身や家族に風邪のような症状が出たときに、外に出歩かなくて済むような量の備蓄を用意しておくと良いでしょう。(買占めは×です)
 
・イブプロフェンの服用は避ける。
フランスではイブプロフェンが入っている解熱剤が、ぜん息の持病を悪化させるおそれがあるといわれていますが、他の国では医師より必要と判断されている人は服薬をやめるべきでないと意見が分かれています。
イブプロフェンと同じ非ステロイド性抗炎症薬である一般的な処方薬は「ロキソプロフェン」(ロキソニン)が該当、市販薬では「イブ」「ナロンエース」「バファリン」などが該当します。

もし、市販の風邪薬を服用するのであれば、アセトアミノフェンが主成分の
「新セデス」「ナロン錠」「ノーシン」を選ぶと良いです。
※市販の薬は同じ名前でも鼻用・のど用で成分が異なるため、呼吸器の持病がある方は薬の箱に「イブプロフェン」と記載されていないもの服用を勧めます。



持病のある人は薬をきちんと飲む。
例えば糖尿病の方は、高血糖な状態では免疫機能が落ちており感染しやすい状態であることが報告されています。
食後の血糖値が高い時は、白血球の貪食能(ばい菌を食べてくれる)が低下しており、
さらに、糖尿病に合併する血管障害があると酸素や栄養が組織に届きにくく、好中球(ばい菌を食べてくれる白血球の一部)が感染している部位への到達が遅くなり、感染しやすくなります。
こんな時だからこそ普段よりも、お食事、運動、薬の飲み忘れに気にかけて、血糖コントロールを良い状態に保ちましょう。



【おうちでエクササイズ】
体操教室や活動を伴うイベントの相次ぐ自粛で、自宅で過ごす時間が長くなりました。
お家でもできる筋トレで筋力を保っていきましょう。
 
・プランク

1.両ひじと両ひざを床につける。

2.両ひざを伸ばして、30秒間静止する。両肘と前腕でしっかりと床を押し込むように意識するのがコツです。

・難しい方は膝をついて、頭から膝までを一直線にして姿勢をキープします。

 
・ポイント
30秒1セットを1日2セット行うことが目安です。
背筋を伸ばし、体全体が一直線になるようにし、顔は顎が上がりすぎないように自然に斜め前を向きます。
慣れないうちは30秒キープするのがキツいと感じるかもしれません。
その場合はできる秒数から自分のペースで実施してみてください。
くれぐれも無理のないように1日1秒ずつ記録を伸ばしてみようという気持ちで行うといいでしょう。
 
一日でも早いコロナウイルスの終息を願って、みなさま今はおうち時間楽しみましょう♡
 

2020-05-25 12:07:34

今月の料理[令和2年5月]

 今月の料理

4月から5月にかけて旬を迎えている筍、もう召し上がりましたか?今回はそんな筍の簡単レシピを紹介します。

筍のペペロンチーノ

材料(2人分)
パスタ(乾)・・・・160g
にんにく・・・・・1片
茹で筍・・・・・・140g
鷹の爪・・・・・・1/2本
菜の花・・・・・・80g
塩・・・・・・・・・・小1/2
オリーブ油・・・大2
黒胡椒・・・・・・少々
ベーコン・・・・・30g
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:428Kcal
炭水化物:58.2g
たんぱく質:16.6g
脂質:8.5g
塩分:1.8g
作り方
1:菜の花は湯がき、ベーコン、筍と共に食べやすい大きさに切る。
2:パスタ(乾)を指定の時間よりも1分程短く茹でる。
3:フライパンにオリーブ油とスライスしたにんにく、鷹の爪、ベーコンを入れ炒める。香りが出てきたら筍を入れさらに炒める。
4:筍に軽く焼き目がついたら、菜の花と湯で上がった麺を入れ、軽く和え、塩と 黒胡椒で味をととのえたら完成。

筍のピクルス

材料(4人分)
筍・・・・・・・・・・・・120g
アスパラ・・・・・・・40g
スナップえんどう・・40g
お酢・・・・・・・・・200cc

 
水・・・・・100cc
鷹爪・・・1/2本
にんにく・・1片
砂糖・・・・・大2
塩・・・・・・・小1
 
栄養成分値
<1人分(具のみ)>
エネルギー:21Kcal
炭水化物:2.6g
たんぱく質:0.5g
脂質:0g
塩分:0.6g
作り方
 
1:スナップえんどうはすじを取り、適当な大きさに切ったアスパラと共に茹でて水気を切っておく。筍も食べやすい大きさに切る。にんにくは薄くスライスする。
2:お酢、水、砂糖、塩を鍋に入れ2分沸騰させる(お酢のかどがとれまろやかになります)
3:2に1と鷹の爪を入れ4時間程冷蔵庫で冷やせば完成。

実は栄養たっぷりな筍

筍の主な栄養成分として食物繊維、カリウム、たんぱく質が挙げられます。豊富な食物繊維は、便秘の予防・改善の他、大腸がんの予防やコレステロールの吸収を抑え、体外に排出してくれるという効果もあります。カリウムは体内の余計なナトリウムを排出し、血圧を下げる働きがあります。さらに旨味成分であるグルタミン酸や、疲労回復に効果のあるアスパラギン酸も含む、栄養抜群の食べものなのです。鮮度が命ともいわれる筍。掘ってから時間が経つほどえぐみが出てきてしまうので購入したら是非その日のうちに調理し、いただいてみてください。

2020-05-12 14:28:00

新型コロナウイルスを食事で予防

新型コロナウイルスを食事で予防
 
管理栄養士 穴澤絵美
 
日々新型コロナウイルスが猛威を振るい、おさまる気配がありません。私たちスタッフも日々手洗いうがいはもちろん、院内の消毒を行い室内換気も心がけておりますが、やはり100%安心はできない状況です。
そのような中、日本栄養士会から新型コロナウイルスに対して発言がありましたのでその内容を踏まえて今後ご自身でできる対策をお伝えしたいと思います。 
 
一般的な症状と重篤化のリスク
現在報告されている新型コロナウイルスに感染した場合の症状ですが、発熱や呼吸器症状といった風邪のような症状が1週間くらい続き、強いだるさを訴える方が増えてきているそうです。(厚生労働省発表:3/28時点)
風邪が一般的に2-3日で治るのに対し、新型コロナウイルスの場合、潜伏期間が長く、上記のような症状が4-5日続きます。一部の患者さんでは味覚障害を起こす事も報告されています。

重篤化すると1週間後には肺炎を起こし、最悪の場合命を落としてしまうこともありますので、特に高齢者や一人暮らしの方は気を付ける必要があります。 
 
肺炎のリスクと栄養状態
ヒトには本来、あらゆる病原菌に対して感染防御能があります。感染後生死を分けるのは十分な抗体ができるまでの期間の肺炎・高熱に耐える感染防御能です。そしてこの感染防御能を働かせるために大事なのは栄養です。
栄養状態を知る為に、血清アルブミン値がひとつの指標として用いられています。
今回この血清アルブミン値と肺炎の関係について興味深い資料を見つけたのでご紹介します。
※BMI(ボディマス指数と呼ばれ、体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数です。)
 
  

栄養科学研究所長 香川靖雄氏引用

体温は1℃上昇すると13%代謝が増加するため、発熱が起きるとエネルギー消費量が増えます。そのため、肺炎の場合痩せた人よりも十分なエネルギーを蓄えた肥満者の死亡率のほうが低い傾向にあります。
一方で高齢者は食後に起こる筋たんぱく質合成が成人と比較して低いと報告があります。
それは高齢者ではたんぱく質の素となるアミノ酸が、筋肉に供給されたとしても筋肉になる量が成人に比べて少ないことを意味します。そのため、高齢者は成人以上に食事からたんぱく質をとる必要があるのです。

アミノ酸の中でも特にロイシンは強い体たんぱく質同化作用が存在することが知られています。
ロイシンは魚や肉などの動物性たんぱく質、チーズやヨーグルトなど乳製品に多く含まれていますのでこれらを食事の中に積極的に取り入れていきたいですね。

食事療法によって新型コロナウイルスに対する体の免疫を強くできますか?
答えはいいえです。
残念ながら特定の食品やサプリメントをとることで新型コロナウイルスに対する免疫システムを強化する事はできないようです。
感染を回避するための最良の手段は依然として適切な衛生習慣でありウイルスに感染しない行動をとる事です。
しかしながら先にお話ししたたんぱく質に加え、下記に示す栄養素や関連物質は免疫システムが正常に機能するために関与している事が分かっています。
 
① 摂取エネルギー
痩せても肥満でも感染リスクは上がります。
主食、主菜、副菜のそろった食事を3食こころがけましょう。
② たんぱく質
エネルギー同様、たんぱく質の不足は免疫機能の低下を招きます。
肉、魚、卵、大豆製品、乳製品をまんべんなくとれると理想です。
③ n-3系脂肪酸
炎症や血栓を予防するなど動脈硬化を抑制します。
n-3系脂肪酸はα-リノレン酸、EPA、DHAがあります。α-リノレン酸は亜麻仁油やなたね油に、EPA・DHAはサバやイワシなどの青身魚に多く含まれています。
 
④ 食物繊維
腸内で善玉菌の餌となり、善玉菌を増やして免疫力を高めます。
汁物や副菜で上手にとり入れましょう。
⑤ ビタミン類(A、D、E、B群、C)
各種のビタミンは体の代謝に営む補酵素として働く事から、これらが不足すると免疫能を担う細胞の機能低下を招きます。
野菜や果物、ナッツ、穀類や豚肉など様々なものにビタミンは含まれています。
⑥ ミネラル(鉄、亜鉛、銅、セレン)
ミネラルの欠乏は胸腺の形成不全や抗体となる免疫ブログリンのレベルを低下させます。
鉄はホウレンソウやレバー、亜鉛はあさり等貝類に豊富です。
 
⑦ 乳酸菌
免疫を活性化する作用があり、感染症予防効果が近年注目を浴びています。
ヨーグルトやチーズのほか、味噌やキムチなど発酵食品に含まれます。

以上の内容を踏まえると、新型コロナウイルスに対して食事面でできる事は、色々な食材をまんべんなく食べ、ウイルスと戦ってくれる免疫力を維持する事です。

万が一発症してしまった場合、激しい呼吸器障害をきたす恐れがあります。そのため呼吸を助ける筋肉の機能を高めておく必要があります。筋肉の機能を高めるに、たんぱく質を中心とした上記に上げるビタミン類、ミネラルなど種々の栄養素の補給が必要になるのです。

食品から新型コロナウイルスに感染する事はありますか?
答えはいいえです。
現在そのような報告はありません。しかし、食品の衛生管理には気を付けて下さい。
一般的には飛沫感染、接触感染で感染しますので、調理中や食事中、咳やくしゃみなどと一緒にウイルスが放出され、万が一食品に付着した場合は感染のリスクが考えられます。


特別に食品を購入しておく必要はありますか?
答えはいいえです。
現在も一部スーパーやドラッグストアなどから、保存のきくパスタやインスタント食品などが消える出来事が起こっています。
外出が自粛されても生活に必要な物資を購入するために店に行くことは可能です。むしろ食料不足は買いだめによって引き起こされていますので、皆さんが落ち着いて普段通りの生活、お買い物をすれば問題ありません。

 
~ちょっとした工夫で上手に食材管理を~

※ 生鮮食品はできる限り使いきって下さい。

※ サラダのような生食する新鮮な野菜はしっかり洗い→すすぎ→水切り。その後適切なプラスチック製の保存容器に入れて蓋をして保存します。この手順で行う事で蓋をしていない状態で冷蔵庫に保管した状態よりもさらに数日間新鮮な状態が保たれますよ。プラスチック容器の無い方は器にサランラップをかける方法でもよいです。

※ 万が一沢山買いすぎてしまい、腐らせてしまいそうと思うものは早めに冷凍してしまうのも一つの方法です。

私の例をお話しますと、私はお買い物に行く日を週2日と決めていますので、ほうれん草やインゲン等、すぐに使いきれなと思ったものは軽く湯がき冷凍しています。主菜となるもの、特に魚介類は劣化しやすいため、購入してから翌日までには食します。
肉類も食べることが遅くなりそうだと判断したものは早めに下味等付け冷凍しています。

※ 一度冷蔵庫の中を確認しましょう。賞味期限切れのものはありませんか?
芋類や皮のついた玉ねぎなどは冷蔵庫でなくても涼しいところで保存が可能です。
そうする事で冷蔵庫のスペースが空き、より傷みやすいものが多く収納できます。

※ 在宅で普段より時間のある方は古くなっていたり今後も使用しない食品は思い切って処分し、キッチンの戸棚を整理してみてはいかがでしょうか。

外出の制限で気分が塞いだら料理に挑戦して気分転換するのも良いでしょう。すでにご自宅で普段あまり作らないパン作りに挑戦しているという方もいます。また、料理を作る気力のない場合は、缶詰のスープ、電子レンジで炊けるご飯、冷凍食品等を活用し上手に楽をして下さいね。

新型コロナウイルス感染が拡大する初期の段階には高齢者や糖尿病、高血圧、呼吸器疾患、心臓病の患者さんたちに多発しました。これらの人たちは高齢や病気の影響により免疫機能が低下している事が考えられますが、高齢者によるフレイルや病気の食事療法による栄養素の制限などによる低栄養が二次的に免疫能を低下させている事も考えられます。
少しでもご自身の栄養状態に不安のある方は、お気軽に管理栄養士にご相談下さい。
 

2020-04-30 17:07:00

今月の料理[令和2年4月]

 今月の料理

いよいよ新年度が始まりましたね。今月は冷蔵庫で残りやすい食材¨にんじん¨の料理をご紹介します。人参が苦手の方でも食べやすい味に仕上げてあります。

人参とベーコンのピラフ

材料(3~4人分)
ご飯・・・・・・・・2合
にんじん・・・・1本(150g)
ベーコン・・・・2枚(40g)
★水・・・・・・・1と1/2カップ
★塩・・・・・・・小さじ1/2
パセリ・・・・・・少量   
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:323Kcal 
炭水化物:61.5g
たんぱく質:6.2g
脂質:4.6g
塩分:0.5g
作り方
1:米は洗って水に30分浸し、ざるにあげて水けをよくきる。
2:人参は皮をむいてすりおろし、ベーコンは1cm幅に切る。
3:炊飯器に1と2と★を入れ軽く混ぜ、普通に炊く。器にもり、パセリを散らす。

 

人参の磯部かきあげ

材料(2人分)
人参・・・1本(150g)
☆小麦粉・・・・・・大さじ1と1/2
☆片栗粉・・・・・・大さじ2
☆青のり・・・・・・小さじ2
☆冷水・・・・・・・・・・80ml
あげ油
 
栄養成分値
<1人分>
エネルギー:373Kcal
炭水化物:36.5g
たんぱく質:3.3g
脂質:23.1g
塩分:0.6g
作り方
 
1:人参は皮をむいて4cm長さ5mm角の棒状に切る。ボールに入れて小麦粉をまぶす。
2:別のボールに衣の材料を入れ、泡だて器で手早く混ぜる。1を加えてさっと混ぜる。
3:揚げ油を150℃に熱し、2を1/4量ずつ玉じゃくしで入れる。さわらずに中火で1分半、裏返して1分半揚げる。ときどき返しながら4~5分揚げ、油温を170℃くらいに上げて2分揚げる。器に盛り、塩をふる。

人参

人参特有のオレンジ色は、強い抗酸化作用を持つβーカロテンによるもので、含有量は野菜の中でもトップクラス。そのほか、カリウムも多く含みます。購入する時は、全体に濃いオレンジ色で、張りがあり、ひび割れや傷のないものがおすすめです。茎の切り口は、小さいものの方が柔らかく、黒ずんでいる物は鮮度が落ちています。

2020-03-27 10:42:00

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